성인간호실습 성인 페렴 cae 간호과정 기관지분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 질환과 관련된 고체온

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 폐렴의 분류
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 협동적 관리
6. 치료
7. 간호
8. 예방

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
9. 간호력
10. 진단(임상)검사 결과 정보
11. 치료 및 경과

Ⅴ. 간호과정 적용

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴(pneumonia)
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

1) 원인
① 정상 방어기전의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

① 유발 위험요인
● 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염이 발생한다.
● 기관내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전이 손상되어서 발생한다.
● 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전이 손상되어서 발생한다.
● 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식으로 발생한다.
→ 병원성 미생물이 기침 반사나 점액섬모 움직임 등 방어 시스템을 통과하여 폐포 영역에 도달했다고 항상 폐에 염증이 생기는 것은 아니다. 병원성이 강한 병원성 미생물이 많이 침입하여, 폐포 대식세포만으로는 처리할 수 없어 호중구나 대식세포가 동원되면 폐에 염증이 생겨 폐렴이 된다.

③ 페렴균 침입 (3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다,)
● 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
● 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
● 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산
● 일반적인 원인균들이 지역사회획득성 폐렴을 일으킬 수 있지만 역시 가장 흔하고 대표적인 균은 페렴구균(Streptococcus pneumoniae)이다. 페렴을 일으키는 다른 흔한 원인균들로는 Mycloplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp. 등 ......<중 략>

참고 자료

(김금순 외(1978). 성인간호학1, 수문사)
(손정태 외(2015). 기본간호학1, 현문사)
(손정태 외(2015). 기본간호학2, 현문사)
(김원옥(2015). 근거기반 기본간호중재, 수문사)
(서울대학교 의과대학(1986). 호흡기학)
(김동수(1995). 호흡관리 실재, 군자출판사)
(엄옥수(1983). 근거중심 질환별 간호2)
(서울성모병원 호흡기내과 이진국 교수. 건강보험심사평가원, 건강나래)
(서울아산병원-건강정보,의료정보)
(대한감염협회(2009). 지역사회획득 폐렴의 치료지침 권고안)
(질병관리본부 (2017). 지역사회획득 폐렴의 항생제 사용지침-폐렴의 보조 치료 및 예방)
(Korean Journal of Adult Nursing(2018). 성인 환자를 위한 근거기반 냉요법 간호실무지침 개발)
(약학정보원, 드럭인포)
(진단검사 결과 정보-네이버)