기도 내 분비물 흡인을 수행한다, - 분비물을 제거하여 기도 개방성을 유지하고 호흡기능을 증진하여 환기를 도모한다. 2. ... 간호평가 - 기도 내 분비물을 흡인하였으며 적절한 수분 섭취를 하였다. - 대상자가 스스로 효과적인 기침 방법과 호흡교육을 수행해 분비물을 잘 배출했고, 호흡곤란이 완화되었다. - ... 필요 시 기도 개방성을 유지하기 위해 거담제를 투여한다. - 거담제를 투여하여 분비물 배출을 용이하게 한다. < 교육적 계획 > 1.
: 기침, 삼출물 둘 다 있음 기타 영역 4. ... 가래,기침,호흡곤란 증상 있으며 기침하여 가래를 뱉도록 하고, 심호흡을 격려함, 물 같은 대변을 보았으며 기저귀교환시 피부상태를 자주 관찰해야함. ... 색깔 : 정상 색 창백 청색증(부위) 황달 반점(부위) 피부문제 (특징, 부위) : 자료없음 상처 / 배액 / 드레싱 : 부종 : 부위 정도 무 V 호흡기계 문제 : 기침 / 삼출물
체위를 이용하여 중력의 힘으로 세기관지의 분비물을 기관지와 기관으로 이동시킨다. (5) 심호흡은 객담배출을 도와 기도에 분비물이 축적되는 것을 방지한다. (6) 분비물을 묽게 하여 ... 변화를 나타내는 중요한 지표이다. (3) 분비물은 가스교환을 방해하기 때문에 기침과 흡인으로 기관지 분비물을 제거함으로써 기도를 청결하게 유지하기 위함이다. (4) 체위배액법은 특정 ... O2 sat : 88% 간호목표 장기 목표 대상자는 퇴원 일까지 분비물 양상이 정상이고 기도 청결이 증진될 것이다. 단기 목표 ?
거담제는 분비물의 점도를 낮추어 분비물이 원활하게 제거되도록 하는 약물이다. ... 필요시 분비물 흡인을 시행한다. - 분비물 축적과 비정상적 호흡음이 들려서 흡인을 시행함. ... 점도가 매우 높은 분비물을 갖고 있는 대상자는 분비물의 점도를 낮추어줌으로써 효과적으로 기침하도록 할 수 있다. 교육적) 1. 호흡양상을 조절하는 방법에 대해 교육한다.
[치료적] ③ 반좌위와 좌위는 횡경막을 제 위치에 자리하게 하여 호흡하기 용이하고 분비물을 쉽게 배출시키며 흡인을 예방한다. ④ 분비물의 점도를 낮추어 객담 배출에 어려움을 겪는 환자에게 ... 원활한 분비물 배출을 촉진한다. ⑤ 적절한 습도는 기도의 객담을 묽게 하여 배출을 돕는다. ... 객관적 자료 면담 시 지속적으로 점액성 객담을 동반한 기침이 관찰됨 간호진단 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호목표 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 객담의 양이 유의미하게
분비물 배출을 용이하게 하기 때문이다. 진단적 수행 1. 대상자의 SpO2 사정함. 6/11: 89.3% 6/12: 98.2% 2. ... 분비물 양상을 사정한다. 4. Chest AP 검사 및 결과를 확인한다. 5. 대상자의ABGA 검사결과를 확인한다. 치료적 계획 1. ... 분비물 양상을 사정함 (6/11 yellow -> 6/12 yellow확인됨) 4. Chest AP 검사 및 결과를 확인함(6/11,6/12) 5.
진해거담제는 폐 기관지의 분비물이나 삼출물을 깨끗하게 하여 분비물의 배출을 용이하게 한다. 10. ... 습기는 기관지 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다. 5. 습기는 기관지 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다. 6. ... 흉부 물리요법은 분비물의 위치를 이동시켜 분비물의 배출을 용이하게 한다. 7. 심호흡과 효과적인 기침은 폐의 확장을 증가시켜 호흡을 용이하게 한다. 8.
(2) 간호과정 1) 기도 내 많은 양의 분비물과 관련된 비효율적기도청결 #1. ... 흡인을 통해 기도 내 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지한다. 2. 비정상적인 객담의 양상은 감염, 기관지염 등의 결과이다. 8. ... 기도 내 많은 양의 분비물과 관련된 비효율적기도청결 간호사정 주관적 자료 의식이 없어 사정하지 못함. (stupor consciousness) 객관적 자료 1.
주호소 및 현상태 : 열, 콧물, 기침 입원경로 : 본원 외래 통해 입원 ② 과거력 : ②-1. 임신 중 질병 : 유 (종류 : ) □ 무 □ ②-2. ... 대해 과다 분비를 감소시키거나 또는 기관지 점액의 배출 능력을 증가시킴 급성 기관지염 만 억제하거나 죽여서 감염 치료 급만성 기관지염, 기관지 폐렴 등 3개월 ~ 11세 : 1회 ... 및 3세 이상의 소아 : 1회 1mg 1일 2회 경구투여 정신신경계(경련, 두통 등), 소화기계(구역, 구토 등), 피부(발진, 두드러기 등) 등 시네츄라시럽 기관지 점액 과다 분비에
습도 조절의 중요성에 대해서 교육함(증기흡입은 들이마시는 공기의 습도를 증가시켜 분비물을 묽게 하며 호흡을 용이하게 해줌) 5. ... 증기흡입은 들이마시는 공기의 습도를 증가시켜 분비물을 묽게 하며 호흡을 용이하게 해준다. 대부분의 대상자들은 60-70%일 때 편안함을 느낀다.(기본간호학 하) 6. ... 증기흡입은 들이마시는 공기의 습도를 증가시켜 분비물을 묽게 하며 호흡을 용이하게 해준다. 대부분의 대상자들은 60-70%일 때 편안함을 느낀다.(기본간호학 하) 5.
기관지 안에 분비물이 딱딱해지는 현상 겪을 수 있으므로 묽게하기 위해 수분 섭취를 격려한다. 3. ... 기관지 안에 분비물이 딱딱해지는 현상 겪을 수 있으므로 묽게하기 위해 수분 섭취를 격려한다. 4. 굳이 물을 직접적으로 마시기 어렵거나 힘들다면 IV로 주기도 가능하다. 5. ... RSV Ag (+) 간호진단 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결 간호목표 (단기목표) 대상자는 4일안에 폐음이 깨끗하게 들릴 것이다. 간호계획 1. 진단적지시 2.
대상자의 기도 개방을 사정했다. → SPo2 97%, 분비물 배출 유무를 확인함 (분비물 배출하기 어려워함) 3. ... 효과적인 가래 배출을 하기 위해 수분섭취의 중요성에 대해 교육했다. → “물을 자주 많이 섭취하여 분비물을 묽게 만들어 효과적으로 가래를 배출 할 수 있습니다. ... 뱉어내도록 한다. ■ 체위배액 : 중력에 의해 분비물을 배출하고 하루 2~3회 10~20분간 유지한다.
습기는 기관지 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다. 공기가 건조하면 분비물도 건조하여 떨어지지 않는다. (최신 아동건강간호학Ⅱ, 수문사) 8. ... 장기목표 대상자는 퇴원시까지 기침과 분비물이 줄어들어 보다 효율적인 호흡양상을 유지한다. ? ... 있는 분비물이 줄어들어 예전에 비해 효율적인 호흡양상이 나타났기에 부분달성하였다. ?
비정상적인 호흡 양상은 분비물의 배출을 방해하여 원활한 배출이 어렵고, 호흡하는 데 불편함을 느낄 수 있다. 분비물의 특성(색, 양, 점도, 냄새)을 주기적으로 확인한다. ... 평가 및 재계획 11/11 이후, 분비물이 아예 사라지지는 않았지만 thick한 양상에서 묽은 양상으로 변화함. 11/16 이후부터는 기도 내 분비물 관찰되지 않음. 11/8 이후, ... 객담을 묽게하여 배출을 원활하게 하고, 분비물이 감소하여 호흡곤란이 호전된다. 간호 수행 1.
대상자는 한달 이내에 기도 내 과다한 분비물로 인한 호흡곤란의 징후가 나타나지 않을 것이다. ... 분비물 색 yellow yellow yellow old bloody old bloody - brown - brown ... ... ... ... 보호자에게 흉부물리요법 (진동법)을 교육함 [장기목표] 대상자는 한달 이내에 기도 내 과다한 분비물로 인한 호흡곤란의 징후가 나타나지 않을 것이다.
