기도내 분비물을 제거 함으로써 기도를 확보하여 호흡을 용이하도록 한다. - 두드리기, 진동법으로 분비물을 묽게 만들어 배출을 원활하게 한다. - 기관지 노폐물인 객담은 기관지 속에 ... 간호진단 간호계획 간호중재 평가 이론적 근거 #1 과도한 분비물과 관련된 가스교환장애 1. ... 대상자는 3일이내에 기도 내 분비물을 제거하여 SpO2를 정상(95%이상) 으로 유지한다. 2.
기침은 기관지 분비물의 배출을 도와 기관지 분비물 축적으로 초래되는 합병증을 예방한다. 5. 객담의 양상, 색깔 변화 등을 확인하여 감염여부를 판단한다. 6. ... 기관지 분비물로 인해 기도가 폐쇄되었을 때 비정상적 호흡음이 발생할 수 있기 때문이다. 3. ... 흉부 물리요법은 폐 확장을 도와 폐의 분비물을 제거하고 에너지를 보존하며 기도허탈을 막게 한다. 4.
간호진단 #1 기관지 분비물과 관련된 잦은 기침 간호사정 주관적 자료 “ 평소보다 자기 전에 기침을 많이 하는 것 같아요.” “ 가래가 있어요.” ... 청진 시 소리가 줄어든다는 것은 분비물이 감소한 것을 의미한다. 처방된 Mucomyst 800mg을 nebulizer를 이용하여 치료하였다. ? ... 타진법과 진동법등 고여 있는 분비물들을 떨어트려 이동시키는 것을 도와준다. Nebulizer사용법을 교육하였다. 정상호흡을 할 때 시행하야 하며, 짧은 시간에 마쳐야 한다.
기도 분비물을 배출하기 위해 흉부물리요법을 시행한다. (가래가 있을 때 폐 부위를 두드려 기도 분비물이 쉽게 떨어지게 함으로써 효율적인 호흡이 이루어지도록 한다.) ? ... (호흡음을 청진함으로써 대상자의 기도분비물 양상을 파악하고 앞으로의 간호방향을 정할 수 있다.) ? ... 기도 분비물을 배출하기 위해 흉부물리요법을 시행하고, 기침을 격려했다. 6. 가래 배출을 돕는 약인 Mucomyst soln을 투여한다.
약물을 투여하여 설사를 멈추게 하거나, 장 내용물을 흡수하고 부드럽게 해주거나, 위장의 분비감소와 함께 세균과 바이러스를 제거한다. ... 간호 진단 기도분비물과 관련된 비효과적인 기도 청결 기대결과 9%였던 시점에서 2시간 이내에 95% → 98%로 측정되었으므로 목표에 도달하였다. ... 지각변화, 정서 혼란, 뇌 순환 저하 간호진단 #1 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 사정 주관적 자료 객관적 자료 “목 밑에 쪽이 답답한 느낌이 있는데 가래는 안나와” -주호소
과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 간호진단 #2. ... 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 (1/1 am7:00) 간호 사정 - “기침 콧물이 너무 많아요.” by 보호자(모) - “아기가 밤새 기침을 많이 해서 잠을 잘 못 잤어요 ... 과도한 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 2. 간호문제 목록 #1. 비효율적인 기도 청결 #2. 고체온 #3. 감염 위험성 #4. 낙상의 위험성 3. 우선순위 #1.
축적되어 호흡기 감염을 초래할 수 있어 권장하지 않는다. - 거담제는 분비물의 점도를 낮추어 분비물을 제거를 촉진한다. - 함당정제인 벤조카인은 국소마취효과로 기침을 조절한다. ② ... 흡인 - 기침으로 기도의 분비물을 효과적으로 제거할 수 없을 때 기도를 청결하게 해주기 위해 사용한다. - 흡인 시 대상자의 얼굴색, 맥박수, 분비물의 양상, 점도 등을 관찰한다. ... 더욱 짙게 하므로 섭취를 제한하며 물, 홍차, 커피, 사과주스, 과일 빙수, 맛이 나는 젤라틴 등과 같은 맑은 수분의 섭취 권장한다. ④ 흉부물리요법 - 폐 분비물을 이동시키기 위해
기도폐색은 무의식 대상자가 직면하는 위험요소로서, 비인두 분비물을 흡입하여 생길 수 있다. 황옥남 외(2019). 성인간호학(하). ... 기침으로 뱉어내기 어려운 진한 분비물은 흉부 두드리기와 진동으로 제거할 수 있다. 황옥남 외(2018). 성인간호학(상). 현문사 p.507 ③-3. ... 의식수준 저하 및 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 의미 있는 자료 주관적 자료 - 객관적 자료 - 대상자 진단: pneumonia - 대상자 호흡시 거친 숨소리와
성인간호 Case Study 과목 담당교수님 실습지 부서 학번/이름 실습기간 CASE 4(내과계_COPD) General Information 성명: 김 OO 연령: 63세 성별: M 결혼상태: 기혼 교육정도: 고등학교졸업 종교: 무교 직업: 사무직 경제상태: 무응답 ..
또한 수분섭취는 기관지가 건조해지는 것을 방지하고 기도분비물을 묽게 하여 기도분비물들의 배출을 돕는다. - 충분한 휴식을 통해 산소요구량을 줄임으로써 증상의 악화를 방지하고 회복을 ... 간호과정 간호진단 및 간호사정 간호목표 간호중재 계획 및 수행 평가 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 분비물 축적 S: -“애기가 가래가 너무 심한 것 같아요”보호자 -“가래 ... 간호진단 ① 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 분비물 축적 비효율적인 호흡양상 “애기가 가래가 너무 심한 것 같아요”by보호자 “숨 쉴때 마다 가래 섞인 소리가 나요”by보호자
간호진단 #1 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호사정 주관적 자료 ① 대상자 : “어우.. ... 기도 내 분비물의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정한다. 비정상은 감염, 기관지염 등의 결과이다. ... 앉은 자세는 복부의 내용물이 위쪽으로 올라오는 것과 폐확장을 막는다. 또한 좌위는 폐확장과 공기 교환을 촉진한다. 흉부 물리요법을 수행하여 분비물을 제거한다.
분비물의 제거로 기도 개방성을 유지하고, 가스교환은 용이하게 하며, 분비물에 의한 감염이나 무기폐 등을 예방하기 위함이다. 5. ... 충분한 수분섭취를 격려한다. (2L/day) ※ 식사 전과 후에 물 2컵씩을 마실 수 있도록 격려한다. 8. ... 약의 구성성분에 과민반응 환자 부작용: 발진, 발적, 구역, 구토, 식욕부진, 어지러움, 졸음 등 움카민 정 (Umckamin tab) PO 적응증: 급성 기관지염 치료, 기관지 분비
습기가 많은 주변 환경은 기관지 분비물을 묽게 하여 분비물 배출을 용이하게 한다. 5. 체위변경을 보호자에게 교육시킨다. ... 또한, 음식물, 분비물 등이 기도로 들어가는 것을 방지하여 기도를 보호하는 역할을 한다. ... 염증이 심해지면 호흡기 폐쇄 증상, 발열, 후두 전체에 염증, 분비물이 발생합니다.
기관지분비물을 액화시키고 분비물 배 출이 용이해 진다. 간호 수행 1. ... 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 하도록 가습기를 적용하였다. - 간호가 : “아이 기관지에 분비물이 많아서 숨쉬기가 힘들어요. ... 최적의 폐 확장, 가스교환, 분비물의 흡인 예방할 수 있는 자세를 취한다. 4. continuous SpO2 monitoring을 한다. 5.
간호를 수행하고 난 뒤에 통증 척도를 사정하여 대상자의 통증 양상이 변화된 것을 확인할 수 있기 때문이다. (2) 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 - 목표 장기목표 : 대상자의 ... 남자에게서 흔하고 흡연과 관련이 많고 주로 발생하는 부위가 심장 등에 의해 가려져 단순 흉부 사진으로 조기 진단이 쉽지 않은 경우가 많다. 2) 선암 선암(샘암)이란 특정 물질의 분비를
적절한 체위를 취해줌으로써 분비물이 중력에 의해 배출되도록 하기 위함이다. 7.적절한 수분은 분비물을 묽게 하므로, 분비물의 배출이 수월하게 되어 호흡을 용이하게 해준다. 1. ... 기침을 통해 분비물을 제거하기가 용이해 진다. 6. ... 진해거담제를 투여하여 점액 분비 장애로 인한 급·만성 호흡기질환에 효과를 보기 위함이다. 4. 흡인을 통해 기관지 분비물을 제거하고, 원활한 호흡을 위해서이다. 5.