서론 ● 사례선정 이유 중환자실에서 인공호흡기를 하고 있지 않으며 종종 대화를 하려고 웅얼거리는 모습이 간호학생으로서 사례대상자로 선정하기 좋을 것 같다고 판단되어 해당 대상자를 사례대상자로 ... 11 14:20경 보호자(아들)가 집에 와보니 현관 앞에 쓰러져 머리에 피가 나고 있는 상태로 발견되어 구급차 통해 본원 ER을 통해 내원하였음 ② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 ... drowsy □ stupor □ semicoma □ coma GCS : eye opening ? 3점 motor response ? 5점 ver 유 안감폐쇄 능력 손상 : ?
보호자에게 환자에게 접촉 하기 전 손을 씻을 것을 교육한다. 2. 보호자에게 유치도뇨 관리법 중 foley catheter가 꼬이거나 잡아당겨지지 않도록 한다. 3. ... 대상자 lumbar drain insertion 하여 IICP 완화를 위한 간호를 하며 대상자의 V/S은 1시간 다. -11/14일 이후 lumbar drain 유지중이다. -11/ ... -IV line 유지중이다.
Case Study - 신경외과 집중치료실 - 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] 학 과 간호학과 과 목 명 성인 간호학 실습 담당교수님 학 번 이 름 제출일자 ... 정의 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 ... 1은 병원에 이송 도중 또는 병원에서 사망하게 되며, 나머지 환자만이 치료를 받는 것으로 알려져 있다. 4.
연구기간 및 방법 2019년 5월 20일 ~ 2019년 6월 7일까지 입원 중인 SAH환자를 대상으로 EMR에 기록되어 있는 진단명과 입원경과, 간호기록, 신체사정에 대한 자료 등을 ... Q1hr V/S을 측정하였 ... 운동이나 각종 감각과 내분비를 관장하는 중요한 장기이며 신경계 질환의 대다수는 비가역적인 변화를 동반하고 환자의 상태가 시시각각으로 변화하기 때문에 그때마다 증상에 대한 적절한 관찰과
체중이 70㎏ 미만인 환자 또는 혈압이 불안정한 환자에는 시간당 0.5㎎(2.5㎖)으로 시작할 수도 있다. 불내성이면 용량을 감소한다. ... 저위험군 (15~18점) □ 중위험군 (13~14점) □ 고위험군 (12점 이하) - 의식 및 심리적 상태 지남력 시간 □무 ?유 장소 □무 ?유 사람 □무 ? ... 환자를 만지기 전이나 외부에 나갔다 왔을 때, 손씻기를 실천해주세요.
무, 장소 : □유 ■무 (3) 영양 치료적 금식 (4) 배설 양상 : ■정상 □빈뇨 □지연뇨 □긴박뇨 □반사성 실급 □지속성 실금 □기증적 실금 경로 : □자연배뇨 □간헐적도뇨 ■ ... 항생물질에 과민증의 병력이 있는 환자 3) 심근경색 및 그 병력이 있는 환자(아르기닌 함유 제제에 한함) Vancomycin 주 1g IV side 수량 1/2회 via -심내막염 ... 그중 지주막하 출혈(SAH)은 지주막과 연막 사이에서 발생하며, 출혈성 뇌질환의 하나며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다.
대상자 입실 후 까지 의식 sedation 유지하였으며 현재 15시 기준 GCS (1,E-t,2) 이며 의식 semicoma 상태이고 산소 2L piece를 통해 투여 중임. (2) ... □ 지속성 실금 □ 기능적 실금 경로 : □ 자연배뇨 □ 간헐적 도뇨 ? ... 예후 : 출혈의 양과 환자의 상태에 따라 예후 다름 - 출혈이 심하거나 혼수상태일 경우 사망률 높음 - 출혈량 적고 동반 질환 없을 경우 정상 상태로 회복 가능 - 출혈로 발생한 뇌
‘Subarachnoid hemorrhage’ 중환자실 사례보고서 Ⅰ.사정 일반적정보 이름 : 박○○ 나이 : 56세 성별 : F 활력징후 날짜 Vital sign (14:00 기준 ... 수술실 ? 타병동 ? 타병원 ? 입원방법 도보 ? 휠체어 ? stretcher ? 기타 ? ... 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다.
S-SAH (Spontaneous Subarachnoid hemorrhage, 자발성 지주막하 출혈)1. ... 정의사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간의 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다.
방법(minimally invasive technique) 등이 있으며, 이중 어느 방법을 선택할 지는 환자의 상태, 동맥류의 크기와 위치, 합병증의 유무 등의 환자 개개의 경우에 ... 입원관련정보 입원경로 □외래 ■ 응급실 □기타 입원방법 ■구급차 □도보 □ 휠체어 체온 : 36.5℃ 맥박 : 76회/분 호흡 : 20회/분 혈압 : 120/70mmHg 최초발병일 ... 화장실에서 쿵하는 소리가 나서 가보니 mental change 있으면서 쓰러진 것을 발견하고 ER통해 EVD 1개 keep하여 ICU adm 과거병력 □ 무 ■유 고혈압 □ 무 ■
대상자 소개 1) 일반적 사항 작 성 일 작 성 자 정보제공자 성 명 홍 00 입 원 일 2018-08-01 병 실 중환자실 성 별 F 연 령 48 입원 전 집에서 혼자 생활( ) ... -준중환자실 면회는 오후7시부터 30동안만 가능하며, 2명까지만 가능함. ㅡ>방문객이 제한된 것을 확인함. 평 가 -입원기간 동안 정맥염 척도가 1이하로 목표 달성함. ... sectetion 매우 thick하여 환자 기침 유도하였으나 나오지 않아 nebulizer 적용함 - 호흡시 그렁거림.
이 중 중간에 있는 거미줄모양의 막을 지주막 또는 거미막이라고 하고, 거미막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. ... 출혈)③ SAH-subarachnoid hemorrhage (지주막하 출혈)④ IVH-intraventricular hemorrhge (뇌실 내 출혈)지주막하 출혈 (SAH-subarachnoid ... 뇌출혈 (ICH-intracerebral hemorrhage) 의 종류① EDH-epidural hemorrhage (경막외 출혈)② SDH-subdral hemorrhage (경막하
GCS score는 E3-V3-M6으로 총 12점이었고 현재 각종 line 제거 가능성, 낙상위험성 있어 양손 억제대 적용중으로 적용부위 로 사람의 생명과 관계되므로 정확하게 측정해야 ... 간질성 폐렴 금기: 출혈이 있는 환자(혈우병 등), 임부, 유당 함유한 약으로 갈락토오스 불내성 등의 유전적인 문제가 있는 환자 혈관확장제 cefpiramide sodium(pefpiran ... 간호진단 #2 진단번호 발생날짜 간호진단 # 2 10/26 진단: 의식장애로 인한 분비물 배출곤란과 관련된 기도개방 유지불능 [간호진단에 대한 과학적 근거] 무의식 환자에게 가 중요한
O13. head up 30도 position 유지 중. ... 따라서 본 학생은 지주막하출혈에 대한 문헌고찰을 한 내용을 바탕으로 자발성-지주막하출혈(S-SAH)을 진단받아 입원하여 치료받는 환자분의 곁에서 직접 간호과정을 적용하였다. ... 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 3분의 1정도에서 출혈 이전과 같은 정도의 삶의 질을 누릴 수 있는 것으로 알려져 있다.
