성인실습 신경외과중환자실 지주막하출혈 케이스(간호진단7개 중 2개 적용), 급성통증과 고체온

소개글

신경외과중환자실에서 실습하면서 했던 케이스입니다!
간호문제 리스트는
신경 및 혈관압박(두통)과 관련된 급성통증
감염과 관련된 고체온
정맥주사유지와 관련된 피부손상
비위관 유지와 관련된 기도흡인 위험성
침상안정 및 부동과 관련된 피부손상위험성
의식수준 변화와 관련된 낙상위험성
신경학적 장애와 관련된 활동지속성 장애
그 중
신경 및 혈관압박(두통)과 관련된 급성통증
감염과 관련된 고체온 했습니다.
이론적 근거와 수행 계획 모두 꼼꼼히 작성했습니다!
CT와 MRI 해석도 있는데 번역기를 돌려가면서 작성했습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 사례로 채택한 동기

Ⅱ. 문헌고찰
1. 지주막하 출혈 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 합병증

Ⅲ. 간호력
1. 일반정보
2. 신체사정
3. 진단검사
4. 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
지주막하출혈(SAH)은 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
신경계는 인간의 삶과 관련이 되는 정신 활동의 중추이면서 동시에 생명의 중추가 된다. 운동이나 각종 감각과 내분비를 관장하는 중요한 장기이며 신경계 질환의 대다수는 비가역적인 변화를 동반하고 환자의 상태가 시시각각으로 변화하기 때문에 그때마다 증상에 대한 적절한 관찰과 간호가 중요하다.
그러므로 본 사례 연구를 통해 지주막하 출혈의 원인, 병태생리, 원인, 증상, 합병증에 대해 알아보고 이에 적절한 치료와 간호를 연구함으로써 대상자에게 보다 양질의 치료와 적극적인 간호를 제공하고자 연구를 시행했다.

2. 연구기간 및 방법
2019년 5월 20일 ~ 2019년 6월 7일까지 입원 중인 SAH 환자를 대상으로 EMR에 기록되어 있는 진단명과 입원경과, 간호기록, 신체사정에 대한 자료 등을 수집하고 질병에 대한 문헌고찰을 했다. 또한, 실제로 간호사 선생님들께서 문제에 대한 간호중재를 적용하는 과정을 관찰하며 본 연구를 수행했다.

3. 사례로 채택한 동기
이번에 성인간호학Ⅰ실습을 하면서 뇌졸중의 약 70%는 뇌경색으로 뇌의 내부의 문제를 다루는 신경과로 입원하게 되고, 약 30%는 뇌출혈로 뇌의 외부의 문제를 다루는 신경외과로 입원하게 된다는 것을 깨달았다. 신경외과중환자실에서 실습하다보니 뇌종양, 뇌출혈 등의 환자가 많았다. 그 중에서도 SAH 환자가 많았기 때문에 본 연구를 통해서 SAH에 대해 알아보고 알맞은 간호에 대해 공부해보는 시간을 갖게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhade, SAH) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막으로 3층을 이루는데, 이 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라고 한다.

참고 자료

조경숙 외/2014/성인간호학 하권/현문사/p.460-484
조경숙 외/2014/성인간호학 하권/현문사/p.446-452
송경애 외/2017/기본간호학Ⅰ/수문사/p.285-287
송경애 외/2017/기본간호학Ⅱ/수문사/p.227
송경애 외/2017/기본간호학Ⅱ/수문사/p.229
김현, 김현주/2017/기본간호학 실습지침서/수문사/p.80-82
박인희/2019/시뮬레이션 실습1 실습지침서/포널스 출판사/p.48
서울아산병원 질환·질병 백과검색/http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울대학병원 의학정보 http://www.snuh.org/
약품정보 드럭인포/https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원/https://www.health.kr/main.asp
신용순 외/2018/성인환자를 위한 근거기반 냉 요법 간호실무지침 개발
김화순 외/2011/중환자의 체중변화와 섭취량과 배설량 균형과의 관계/p.168
신용순 외/2013/성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가/p.257
성미혜 외/2018/비판적 사고 기반 간호과정의 적용/수문사/p.249~325(NANDA-Ⅰ)