칸디다증으로 인한 구강점막 통합성 손상 간호목표 (결과계획) 장기목표 1. 1달 안에 대상자의 구강 내 점막이 건강한 상태로 회복될 것이다. 단기목표 1. ... 알코올 성분은 구강점막을 완전히 건조시켜서 점막의 손상 위험을 증가 시킨다. 4. 자극적이지 않고 부드러운 연식을 제공한다. ? ... 구강 위생 방법을 교육하여 대상자 스스로 구강 청결을 유지하고 구강점막손상을 예방할 수 있도록 한다. 간호수행 1.
영양결핍과 관련된 구강점막손상 목표 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 온전하고 분홍의, 촉촉한 점막을 증거로 건강한 구강을 가진다. ... 사정하니, 경구개에 약 1×2㎝미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 있고, 혀 상부에도 약 1×1㎝ 점막손상 부위가 있음. ... 점막의 박리는 궤양으로 악화될 수 있다. 3. 타액은 점막을 촉촉하게 하기 위해 필요하다. 4. 구강간호는 구강 내 플라크와 세균의 축적을 예방한다. 5.
상피세포로 구성된 구강점막은 유사분열지표가 높아 항암화학요법 중 쉽게 손상받아 구내염이 생기기 쉽다. ... 입안은 정상적으로 세균이 많이 존재하므로 면역력 약화 시 염증이 더욱 쉽게 일어나며, 구강점막이 상피세포로 쉽게 손상되고 회복되는 조직이어서 항암약물로 인한 손상이 쉽게 일어나는 ... 《구강점막손상(Impaired Oral Mucous Membrane) 간호과정》 의미 있는 자료 주관적 자료 객관적 자료 (1) “입안이 너무 아파요.
대상자는 3일 이내에 손상된 구강점막이 호전되고 치유됨을 보인다. ? 대상자는 2일 이내에 구강점막손상의 원인과 구강 위생의 중요성에 대해 말한다. ? ... 교육적 지시 ① 구강점막의 손상원인과 구강 위생의 중요성에 대해 설명한다. → 구강점막의 손상원인은 항암제로 항암화학요법은 정상세포와 암세포를 선택적으로 구별하지 못하여 세포가 빠르게 ... 대상자는 2일 이내에 구강점막손상의 원인과 구강 위생의 중요성에 대해 말한다.
진단번호 # 1 진단날짜 서명 간호진단 저작에 의한 구강점막손상 합리적 근거 구강점막 질환은 구강점막에 발생하는 모든 질환을 포함하므로 구강점막의 염증, 종양, 선천이상, 외상성 ... 구강점막 질환.?대한치과의사협회지,?37(8),?585. 객관적 자료 -오른쪽 아래 송곳니 앞쪽 구강점막에 염증 발생 주관적 자료 -“식사 도중 실수로 점막을 씹었어요.” ... 점막손상의 정도를 파악하기 위해 염증 부위를 시진한다. 2. 식사 시 통증이 주는 불편감 척도를 사정한다. [치료적 지시] 1.
치료요법과 관련된 구강점막 통합성 손상 2. 항암치료 부작용에 따른 탈모와 관련된 상황적 자존감 저하 3. 면역억제제 복용과 관련된 감염 위험성 1. ... 구강점막손상으로 인해 지난 1-2주 동안 식사량이 절반 아래로 감소 또는 체중 감소를 사정한다. ? 대상자는 구강통증에 익숙해져 아파도 먹고 싶은 음식을 먹으려고 함. ... 손상 #2 피부 점막손상과 관련된 피부 통합성 장애 #3 항암치료 부작용에 따른 탈모와 관련된 상황적 자존감 저하 #4 면역억제제 복용과 관련된 감염 위험성 #5 면역력 저하와
이론적 근거 ① 식사를 할 때 구강점막손상으로 통증을 느끼기 때문에 식사 전에 의사의 처방에 따른 진통제를 투여하여 충분히 식사를 할 수 있도록 한다. ② 구강점막손상을 최소화하기 ... 간호진단 3) 구강위생과 관련된 구강점막손상 간호사정 객관적 자료: NRS 통증 척도검사 6점으로 측정됨. 음식을 섭취 시 찡그린 표정을 보인다. ... 간호평가 구강점막, 구강 조직, 혀, 입술은사
경구개 세 곳에 약 1×1cm 미만의 구강점막손상 2. ... 혀 상부 한 곳에 약 2×1cm의 혀 점막손상 간호진단 면역력 저하와 관련된 구강점막손상(Impaired oral mucous membrane) 간호목표 단기목표: 대상자는 교육 ... 구강상태를 관찰하여 구강점막손상 여부를 확인한다. 2. 무자극성의 연식을 제공한다. 3. 식사 전후에 구강위생을 돕는다. 4.
구강점막손상과 관련된 급성통증 간호목표 1. 7일 이내에 구강점막의 손상부위를 두 개 이상 감소한다. 2. ... 화학요법환자는 특별구강간호 대상자이며 점막손상이나 출혈에 민감하여 잇몸출혈 가능성이 있다. ... 화학요법환자는 특별구강간호 대상자이며 점막손상이나 출혈에 민감하여 잇몸출혈 가능성이 있다.
입에 작은 궤양이 생겼어요” 간호진단 (우선순위에 따른 3가지) p. 82-84 [표 4.7] 참고 1 미성숙 호중구 증가로 인한 피로와 관련된 감염의 위험 2 치료요법과 관련된 구강점막 ... 대사자는 퇴원 시까지 구강 내 작은 궤양의 손상이 완전하게 치유된다. 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 발생하지 않는다. 대상자는 퇴원 시까지 체중감소 없이 적절체중을 유지한다. ... 통합성 손상 3 체중감소와 관련된 영양불균형 기대되는 결과 (행동동사, 조건, 수행의 기준 포함) * NANDA 간호중재 참고 대상자는 감염 예방을 위한 주의사항을 5가지 이상 설명할
항암화학요법, 방사선치료으로 인한 구토와 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 # 1. ... 항암화학요법, 방사선치료으로 인한 구토와 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 이론적 근거 주관적 자료 -“양성자 치료를 하면 계속 방사선에 쬐니까 이게 몸에 방사선이 축적된 건지 모르 ... 항암 주사, 방사선 치료의 부작용으로 구내염, 오심, 구토 등이 있고, 대상자 또한 치료 부작용으로 구토하는 모습이 관찰되었기 때문에 구강점막 통합성 손상을 아직 없지만 위험성이 있기에
hs-CRP 3.18 0.0 - 0.5mg/dL (+) 급성염증성 질환, 교원혈관병, 세균감염, 악성질환 등 간호진단 약물의부작용과 관련된 구강점막손상 ※ 구강점막손상 - 입술과 구강의 ... 연조직이 손상된 상태 목표/ 기대되는 결과 ? ... - “많이 아파요 말하기 힘들어요.” 1-② 눈으로 구강상태를 확인하 고 식이, 말하기 상태 등 전반적인 상태에 대해 사정했다. 1-③ 자신의 구강상태에 대한 느낌과 불편한 부분 등을
간호계획 수행 이론적 근거 간호평가 · 구강점막의 수포와 혀의 균열이 사라졌다. · 구강점막이 분홍색을 띄고 촉촉해졌다. · 대상자가 정확한 구강 위생술을 시행하였다. ... 대상자가 정확한 구강 위생술을 시행할 수 있다. 장기목표 : 구강점막이 분홍색을 띄고 촉촉하다. ... .” · 플루다라주(Fludara injection) 복용 후, 혀에 균열 및 구강점막이 벗겨졌다. · 구강 내 3mm 수포가 있고 구취가 난다.
구강을 사정 시, 경구개에 약 1×2㎝ 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 있고, 혀 상부에도 약 1×1㎝ 점막손상 부위가 있음. ? ... 간호계획 및 이론적 근거 [진단적 지시] ① 매 V/S 사정 시 구강점막과 혀 상부의 손상부위를 확인한다. ... 혀 상부와 구강점막의 손상부위가 더 커졌는지 확인하여 추가적인 감염의 위험이 있는지 사정할 수 있다. ② 매 V/S 사정 시 체온을 확인한다.
구강점막손상의 위험 7. 지식부족 선택한 간호진단명 1. ... 구강질환은 세균감염이 일차적 원인이다. 따라서 정확한 구강위생관리와 교육, 구강 위생술을 통하여 구강 내 세균의 수를 줄이는 것이 구강건강을 유지할 수 있는 방법이다. ... 알코올은 면역체계에 해로운 영향을 주며 면역체계 약화로 인한 구강내 향균 능력을 떨어뜨려 잇몸 염증을 유발한다. 3.
고체온 영양불균형 구강점막손상 2. ... 손상된 점막부위를 통해 입안의 세균이 이차 감염을 일으킬 수 있으므로 입안을 청결하게 유지하는 것이 중요하다. 4.약물은 통증과 치료에 효과적이다. 5.구강 내 병변으로 인해 식이 ... 이상으로 상승된 상태 경련, 홍조된 피부, 정상범위 이상으로 체온상승, 빈호흡, 촉진 시 따뜻함 마취, 발한감소, 탈수, 부적절한 의복, 질병, 약물, 외상, 격한 활동 2 구강점막손상
연하장애 재활치료- 구강단계: 구강에서 인두로 음식물을 이동시키는 것이 어려운 환자 치료- 인두단계: 간접치료: 음식물 기도 흡인 가능성이 높은 환자들에게 음식물 없이 실시하는 치료 ... 중추신경계 발달재활치료(NDT) - 관절가동범위 회복, 근력과 심폐 지구력 강화훈련, 독립보행이 불가능한 환자의 보행훈련, 정적 및 동적 균형 감각훈련, 자세조절훈련, 피드백을 통한 손상된
