Mailgnant Neoplasm of Sigmoid colon 간호진단 구강점막 손상, 변비

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목차

1. 간호진단
1) 항암제 부작용과 관련된 구강점막의 손상
2) 질병 및 식욕부진과 관련된 변비

본문내용

진단적 지시
① 구강상태를 관찰하고 기록한다.

치료적 지시
① 처방된 약물을 투여한다.
② 구강상태에 대한 대상자의 느낌을 말하도록 격려한다.
③ 다음과 같이 지지를 제공한다.
a. 식사 전, 후에 구강위생을 돕는다. 부드러운 칫솔 혹은 면봉 그리고 비 알코올성 구강 함수액을 사용한다.
b. 윤활제를 입술에 자주 발라준다.
c. 구강건조가 계속되면 인공타액을 사용한다.
d. 뜨겁거나 차가운 혹은 시거나 튀긴 음식을 피하고, 부드럽고 순한 음식을 공급한다.

교육적 지시
① 구강점막의 손상원인과 구강 위생의 중요성에 대해 설명한다.
→ 구강점막의 손상원인은 항암제로 항암화학요법은 정상세포와 암세포를 선택적으로 구별하지 못하여 세포가 빠르게 증식되는 골수, 소화기계, 외피계(피부, 머리카락, 손톱)와 같은 정상세포를 파괴하기 때문에 생긴다.
→ 구강위생은 구강을 정상으로 발달시키고 이상이나 질환의 예방으로 온몸의 건강증진을 도모하는 것이다.

<중 략>

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외, 현문사
간호중재-이론과 실무적용-(1997), 한경자 외, 서울대학교출판부
건강문제와 간호Ⅰ(2007), 김옥숙 외, 수문사
성인간호학Ⅱ(2010), Luwis 외, 현문사