자궁근종 케이스

소개글

자궁근종 케이스 입니다
세세한 간호과정이 나와있고요
발표당시 교수님이 극찬을 해주셨고
A+받았습니다.

목차

여성건강사정

임상검사

수술 후 간호

간호과정

문헌고찰

치료계획과 치료방법

자가평가, 출석표, 체크리스트

본문내용

일반사항
성명 : 안XX 나이 : 43세 종교 :무교
결혼기간 : 16년 결혼상태 : 기혼(O) 미혼 ( ) 동거 ( ) 이혼 ( )
입원연월일 : 2007년 9월 10일 수술년월일 : 2007년 9월 11일
교육정도 : 대학교졸업 직업 : 학원강사 경제상태 : 보통
체중 : 44kg
체온 : 36.1 맥박 : 80 호흡 : 20 혈압 : 130/80

건강력
1. 사고 및 상해, 질병, 수술 경험이 있습니까?
☞ 7-8월전에고혈압을 진단 받아 현재 자가로 바스핀니속정약을 복용하고 있다.
2. 시댁이나 친정 식구 중 유전성 질환이 있습니까?
☞ 시댁이나 친정 식구 중 유전성 질환이 있던 사람이 없다.
3. 성장 발달 중 특이사항이 있습니까?
☞ 특이 사항이 없었다.
4. 입원 동기와 현 병력
☞ 한달 전부터 질에서 출혈이 있어 9월 10일 내원하였다가 자궁근종 진단 받고 입원하였다.
5. 월경력 : 규칙(O) 불규칙( ) 월경주기 : 27일 월경량 : 보통 기간 : 5일
최종 월경시작일(LMP) : 한달 전 부터 계속 출혈이 있다가 병원에 입원하게 되어서 정확 히 기억이 나지 않는다함.
월경통 : 없음
자궁출혈 : 유 (O) 무 ( )
6. 산과력
임신횟수 : 6 분만횟수 : 2
조산분만수 : 0 유산 : 4
생존아수 : 2
7. 배뇨 상태 : 1일 4회
배변 상태 : 1일 1회
수면 상태 : 1일 6~7시간

일반 신체검진
키 : 160cm 몸무게 : 44kg

참고 자료

없음