제대탈출 간호계획

소개글

제대탈출 병태생리와 간호계획.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료 및 간호
5. 합병증
Care Plan
간호사정

본문내용

1. 정의
제대가 태아의 선진부 앞부분으로 밀려나온 상태를 말하며, 제대탈출에는 3가지 종류가 있다.
① 완전(complete) - 질 내진 시 제대가 느껴지며 질을 통해 볼 수 있다.
② 은닉(occult) - 질 내진 시 느낄 수 없으며 보이지도 않는다. 제대는 선진부와 산모 골반사이에 있으며, 태아심음의 변화가 명백하다.
③ 전치(forelying) - 질 내진 시 느낄 수 있지만 볼 수 는 없다. 제대는 선진부 앞에 있다.

2. 원인
· 제대탈출은 태아부분과 산모의 골반 사이에 적당한 공간이 있을 때 발생
· 제대가 태아 선전부에 앞서 하강하여 경관 또는 질로 탈출되는 것
1)아두골반불균형(산모의 골반에 비해 아기의 머리가 큼)일 경우
2) 아기가 하강하지 않은 상태에서 양수 천자
3) 자궁 내 종양
4) 태아 선진부 진입 전 파막 (조기파막)
5) 태아의 위치이상( 횡위, 둔위)
6) 다태임신
7) 미숙아 - 태아가 작은 경우 선진부 주위에 공간이 더 많기 때문
8) 양수과다 - 양수가 많은 경우 파막시 더 큰 힘으로 작용하기 때문

3. 증상
질 내진 상 제대가 촉지 된다.
1) 질을 통해 제대가 보이거나, 질 또는 경부에서 제대가 촉지된다.
2) 수축 시 또는 수축기 사이에 태아의 심음이 저하되고, 흔히 서맥이 나타난다.
3) 제대가 공기 중으로 노출되면 제대혈관이 수축되어 태아로의 산소흐름이 더욱 제한된다.
4) 조기진통의 예측 및 진단

4. 치료 및 간호
1) 절대안정 시킨다.
2) 제대에 대한 선진부 압박을 최소화한다.
- Knee-chest체위나 Trendelenburg체위를 유지시킨다.
3) 산소마스크로 산소를 공급한다.
4) 무균 거즈로 노출된 제대를 보호하고 태아 심음을 자주 청취한다.
5) 분만을 시도하거나 필요시 제왕절개술을 실시한다

참고 자료

· 여성건강 간호학 정담미디어
∙ 여성과 건강 현문사
∙ 최신 임상 간호 매뉴얼 현문사
∙ http://fires.or.kr/