제대탈출 A+ 케이스스터디(VSIM Carla Hernandez)

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
2) 간호과정

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성
- 제대탈출은 1000명의 1명꼴로 나타날 정도로 흔하게 나타나는 질병은 아니다. 하지만, 제대탈출에 대해 문헌고찰하며 공부하면서 즉각적인 대처로 인해 예후가 크게 달라질 수 있고, 올바른 대체가 이루어지지 않는다면 태아에게 저산소증, 신경학적 손상에 이르기까지 하는 치명적인 손상을 입힐 수 있다는 것을 알게 되었다. 따라서 제대탈출에 대한 연구가 필요하다고 생각해 사례연구 대상자로 선정하게 되었다.
<제대탈출 Prolapse of umbilical cord>

정의
- 제대탈출이란 태아 선진부가 만출되기 전, 제대가 선진부 앞으로 밀려 내려온 것을 말하며, 양막 파수 후 태아보다 제대(탯줄)쪽이 먼저 산도에서 관찰될 수 있다.

원인
선진부 진입 전 양막의 파막
- 선진부 위치기 높을 때 인공파막술 시행한다.
- 양막의 지연 파막 시 태아 머리가 높다면 제대가 자궁벽과 태아 사이를 통과하여 태아 선진부 앞에 제대가 위치할 수 있다.
- 선진부 하강에 따라 제대는 닫히거나 폐색된다.
이상태위
- 두정위 이외의 이상태위(완전둔위 및 족위), 선진부가 잘 맞지 않거나 둔부가 제대와 근접한 경우
- 두위보다 제대압박 정도가 적으나 질식의 위험이 있다.
- 견갑위, 복합위, 횡위는 자연파막에 의한 제대탈출 위험이 높다.
- 제대하수 : 파수 전에 태포에 싸인 채로 제대가 자궁구에 나타나는 것이다.
양수과다증
- 선진부가 자궁 하부에 고정되지 않은 경우 양막 파막 시 갑작스러운 양수 누출로 제대가 내려온다.
다태임신
- 두 번째 쌍둥이에서의 이상태위
- 조산 시 작은 태아는 자궁하부에 맞게 고정되지 않을 수 있어 발생빈도 증가하여 취약하다.

병태생리
제대 위치에 따른 분류
- 은닉탈출 : 제대가 선진부 옆에 위치한 상태
- 전방탈출 : 제대가 선진부 앞, 막 내에 위치한 상태
- 완전탈출 : 양막 파열 후 제대가 경부를 통해 질로 하강된 상태

참고 자료

국제간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류」, 학지사메디컬, 2018-2020
박영주 외 공저, 「여성건강간호학 I,II」, 현문사, 2020
이영휘 외 공저, 「성인간호학 I,II」, 학지사메디걸, 2020
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양선희, 원종순 외 공저, 「핵심기본간호수기」, 현문사, 2020.01
아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
아산병원 핵의학과 http://nm.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/deptMain.do
약학정보원 http://www.health.kr/