복강경 담낭 절제술(Laparoscopic cholecystectomy) OR케이스

소개글

복강경 담낭 절제술의 OR 케이스 입니다

목차

<문헌고찰>
담낭이란?
담석증
검사
치료
수술전후 간호
< CASE >
환자사정
소독간호사와 순환간호사의
역할
수술과정
약물
참고문헌

본문내용

) 만성담낭염
일반인들에게 "위경련"이라 일컫는 증상이 원인의 대부분을 차지하고 있다. 평상시 전혀 증상이 없다가 갑자기 명치끝이나 우상복부에 심한 통증이 나타나며 때로는 우상복부 통증과 함께 오른쪽 어깨죽지까지 통증이 뻗치면서 환자가 뒹굴 정도로 그 통증이매우 강하게 나타난다. 짧게는 수분내지 30분, 길게는 몇 시간씩 통증이 지속된다. 이때의 통증은 일정시간동안 계속 강하게 지속되는 것이 특징이며 열이나 압통의 동반은 없고 가끔 구토를 수반하는 수도 있다. 통증이 없을 때는 언제 아팠던가 할 정도로 멀쩡하며 통증의 발작을 미리 예견할 수는 없으나 가끔 과식이나 지방이 많은 음식을 섭취 하였을 때 나타나기도 하므로 음식물 섭취에 주의해야 한다. 만성담낭염의 극심한 통증은 담낭속의 담석이 담낭 밖으로 연결된 가느다란 담관을 막음으로써 야기된다.

2) 급성 담낭염
통증의 발생부위는 만성담낭염과 같고 이런 환자의 1/3정도는 과거위경련을 경험한 환자이며 38도 정도의 열과 오심 및 구토를 동반하는 것이 특징이다. 때로는 황달이 동반되는 수도 있으며 담낭의 염증으로 우 상복부에 달걀 크기의 덩어리가 만져지기도 한다.

3)무증상의 담석(담낭담석 환자의 약 60~70%)
담석증에는 극심한 동통이 보통이나 침묵의 담석이라고도 하는 무증상담석은 대부분이 담낭결석이고, 작고 어느 한곳에 국한된 간 내 담석도 증상이 없을 수도 있다. 요즈음에 담석을 보유하고도 무증상으로 건강진단을 받고나서야 자신이 담석을 지니고 있다는 것을 아는 사람이 증가하고 있고 실제로 담석이 있는 사람들 중 산통발작을 호소하는 사람들이 더 적다.

④ 담석증의 진단
담석증은 대부분 염증을 동반하고 있으므로 혈액검사를 해보면백혈구가 증가되어있다. 정상인에게 있어서 백혈구수는 4천 ~ 6천개정도인데 염증이 수반된 환자에게서는 1만개 이상인 경우가 많다 .또 혈청검사에서 알칼린포스파타제(Alkalin phosphatase) 및 빌리루빈(bilitunin)치가 상승되어 있음을 알 수 있다. 담석증의 진단 방법으로는 대략 6가지 방법이 있는데 각각의 특징은 다음과 같다.

참고 자료

❏ 윤혜상, 2002, 수술실 환자 간호, 청구문화사,
❏ 김조자외 공저. 2000. 성인간호학. 현문사.
❏ 씨그마학회, 1997, 최신임상간호메뉴얼, 현문사,
❏ 최신 수술간호, 수문사, 변영순외
❏ 담석증, 대한 소화기학회 총서