복강경 하 담낭절제술, Laparoscopic cholecystectomy (OR CASE) CASE STUDY A+ 과제

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 진단에 따른 문헌고찰
1) 정의 및 발생 빈도
2) 원인 및 분류
3) 임상증상
4) 진단 및 치료
5) 합병증
6) 담낭절제술
2. 간호사정
1) 기본정보
2) 수술환자 간호 사례 양식

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
이 수술은 실습을 시작하고 둘째 날 관찰했던 수술이었는데 CASE가 타 대학병원에 비해 다양하지 않다는 이야기를 들었기 때문에 첫날부터 고민을 많이 했었는데 마침 적당하다고 생각한 수술이었다. 첫 날에는 수술을 많이 보지 못하여서 CASE의 엄두도 못 냈고, 어떤 것을 봐야할지 감이 잘 잡히지 않았으나 수선생님이 지정해준 담낭절제술의 케이스의 수술은 처음부터 끝까지 직관을 할 수 있어서 마음잡고 더 유심히 관찰하고 수술에 참여하는 모든 선생님들의 행동하나하나에 집중하면서 관찰했다. 그리고 수술의 이유가 담석을 동반한 담낭염임을 알고 더 공부해보고 싶어서 이 CASE대상자를 선택하였다.

Ⅱ. 본론
2. 진단에 따른 문헌고찰
1) 정의 및 발생 빈도
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2) 원인 및 분류
원인 :
·담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

·급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다.

참고 자료

서울순천향병원 EMR
서울순천향병원 마취과 기록지
성인간호학 상권[현문사]-조경숙 외 공저
수술실 환자간호 개정판 3판[청구문화사]-윤혜상
담낭염(cholecystitis)[네이버 지식백과]-서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원