모성간호 실습 간호진단

소개글

산부와 관련된 간호진단 세가지 입니다.

목차

없음

본문내용

환자특성
S : “수술한 부위가 너무 아파서 움직이지 못하겠어요.”
S : “배 아파서 말하기 싫어요.”
O : G3 P0 L0 D0 A2
O : 2004년 9월 13일 cesarean section.
O : 얼굴을 찡그리고 있다. 만지려고 하면 심하게 짜증을 내면서 거부했다.
O : 통증척도를 1점에서 5점으로 제시하였을 때 5점이라고 말했다.
O : 9/14 AM 9:00 ~ PM 3:30 침상에서 움직이지 않았다.
O : 기침이나 대화하려 하지 않았다.
O : PCA pump apply
O : Tarasyn, Tramadol(해열, 진통, 소염제)
간호진단
통증과 관련된 수술 후 합병증 위험성(POD #2 : 9/14)
기대되는
결과(목표)
수술 후 합병증을 보이지 않을 것이다.
간호계획
① 통증에 대응하는 산부의 행위와 양상을 관찰한다.
② 통증을 감소시키는 기술을 선택하도록 산부를 지지한다.
③ 이완술의 사용을 격려한다.(예: 마사지, 음악을 듣거나, 불빛을 약하게 한다.)
④ 환자의 손을 잡아주거나 치료적 접촉을 한다.

참고 자료

McCloskey, J. C., & Bulechek, G. M. (1998). 간호중재분류. 서울 : 현문사.
여성건강간호교과연구회(2003). 여성건강간호학(5). 서울 : 수문사.
김조자, 김남초, 김매자, 김소선, 김옥수, 김용순, 김춘길, 노유자, 박제희, 서연옥, 송라윤, 신경림, 오의금, 오복자, 최영희, 태영숙, 허혜경, & 홍미순. (2003) 성인간호학(2). 서울 : 현문사.
최정신.(1997). 간호진단과 이론적 근거. 서울 : 현문사.