뇌실내출혈((intraventricular hemorrhage, IVH) case study

소개글

case study 컨퍼런스할때 인하대 ICU 수간호사선생님이 잘 했다고 칭찬해주셨어요.
간호진단 5개 인데 내용이 아주 알찹니다.

목차

1.정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단 검사
5. 치료

1. 간호사정
(1) 간호 정보
2. 간호과정
간호진단
#1. 질환과 관련된 고체온
#2. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도청결
#3. 의료적 처치로 인한 감염위험성
#4. 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
#5. 인지장애와 관련된 자가간호 결핍

본문내용

1.정의
정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것.

2. 원인 및 병태생리
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.
♠ 뇌실 내 출혈의 단계
1단계 - 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우
2단계 - 출혈이 뇌실 내에서만 있을 때
3단계 - 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우
4단계 - 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우
3. 증상
․소량의 출혈이 있는 경우 - 아무런 증상이 없음(50%)
- 갑자기 창백해지거나 빈혈이 발생
․다량의 출혈이 있는 경우 - 경련
- 빈혈
- 사지가 늘어남
- 호흡이 불규칙
4. 진단 검사
(1) 병력 및 임상증상 - 고혈압, 두부손상의 병력과 각각의 임상증상을 보고 출혈 부위를 짐작.
(2) 전산화 단층 촬영(CT) - 터진 위치, 기간, 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 밀린 정도, 뇌실의 막힘 정도를 알아냄
(3) 자기공명영상(MRI)
(4) 뇌혈관 조영술(cerebral angiography)- 동맥류의 크기, 모양, 위치를 정확히 알아냄
(5) 뇌초음파 촬영술 - 뇌의 정중선 구조의 위치와 크기를 파악. 뇌부종이나 경막하출혈 및 경막외출혈로 인한 뇌구조물의 이동을 관찰
(6) 요추천자 -커다란 혈종이 있는 환자들에서 탈출증 증후군을 유발할 수도 있기 때문에 금기
(7) X-선 촬영

5. 치료
(1) 보존적 치료(일반적인 약물을 사용한 증상 치료)
① 초기에는 제일 문제되는 것이 혈압의 심한 변화에 의한 재출혈이므로 환자는 침상에서 조용히 절대안정을 취해야 되며, 두통이나 구토 등에 대한 증상 치료를 한다.

참고 자료

없음