뇌경색 case study (MCA)

소개글

뇌경색 case study 입니다. (뇌출혈,뇌졸중)
진단명 Rt. MCA territory infarction 에 대해 중대뇌동맥(MCA)을 포함하였고,
신경계과쪽에 대해 본문에 자세히 나와있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자간호력
② 신체검진 (입원당일)
③ 검사소견
④ 의사의 치료내용
ㆍ 진단명
ㆍ 치료의 종류 (약물요법)
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 제언
[ 참고문헌 ]

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
뇌혈관 폐색에 의해 혈류가 차단되어 뇌조직에 괴사가 일어나며, 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색(cerebral infarction)이라 한다. 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 들을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 손상이 생기게 된다. 뇌연화증 이라고도 한다.
뇌경생의 위험 요인은 고혈압, 당뇨, 콜레스테롤이 증가된 고지혈증, 과음, 흡연, 술, 운동부족, 비만, 심장질환(부정맥), 동맥경화성 병변, 압박석 병변, 외상, 염증성 질환, 뇌혈관연축 등이 있다. 서구에서는 이러한 원인들을 잘 치료함으로써 뇌졸중의 발생이 많이 감소하였으며 우리나라에서는 이들 질환에 대한 인식부족으로 지속적인 치료가 이루어지지 않아 뇌졸중의 발생율이 서구에 비해 높은 편이다.

2. 질병의 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다. 뇌경색의 병리기전과 관련된 몇가지 가설들이 있다. 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래하고, 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색을 촉진시킨다.
→ 혈관폐색 유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전
중대뇌동맥이 막히면 편마비, 감각장애, 시력의 이상, 실어증 등이 나타난다. 가장 빈도가 높은 것은 이 중대 뇌동맥 폐색이다. 내포라는 곳은 반대측 손발로 가는 운동신경이나 반대측 손발에서 오는 감각신경으로 결국 손발의 운동과 감각의 양쪽을 취급하고 있는 섬유가 모여 다발이 되어 있는 중요한 곳이다. 이곳이 가장 뇌경색이 일어나기 쉽다. 중대뇌동맥이 시작되는 부분이 막히면 여러 가지 증상이 나타난다. 반대쪽의 손발 운동마비(편마비), 반대쪽 반신의 감각장애 외, 동명반맹이라고해 좌우의 눈이 오른쪽반이라면 우반, 왼쪽반이라면 죄반이 보이지 않게 되는 증상이 일어나거나 잘 쓰는 팔의 반대측 뇌의 혈관이 막히고, 실어증이라해 생각한 것을 말로 표현하지 못하고 또는 상대의 말을 이해할 수 없는 증상이다.

참고 자료

․ http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=244
․ http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=280
․ 성인간호학(상) : 현문사
․ 기본간호학(상,하) : 현문사
․ 간호과정 : 전문각
․ 임상간호 매뉴얼 등