ER)질병의간호

소개글

응급실실무 지침서라고 할수있어요, 질병에 대해서 간호하는 내용입니다.

목차

♥자상 (stab wound)♥
♥열창(laceration)♥
♥총상 (gunshot wound)♥
♥약물 중독 환자의 간호♥
♥HEAD INJURY♥
☞ Head injury의 종류와 치료
♥DISLOCATION (탈골)♥
♠Fracture
♥C.V.A (뇌졸증)♥
♥SHOCK♥
♥ANAPHYLATIC SHOCK♥
♥SEPTIC SHOCK♥
♥SNAKE BITE♥

본문내용

♥자상 (stab wound)♥
1)정의
칼이나 날카로운 기구에 의하여 찔리는 경우
2)간호중재
출혈 시 직접 압박을 하여 출혈을 조정하고 신장, 대 혈관 등 vital organ 침범 여부를 관찰한다.
⑴ vital organ을 계속 관찰한다.
⑵ 의식이 없는 환자에서는 전신을 노출시켜 타 부위 손상 유무를 확인한다.
⑶ 자세한 병력을 기록한다.
가. 흉기의 종류 : 칼, 병, 우산대
나. 흉기의 침입 방향과 깊이
다. 사고의 원인
라. 가해자 신상
⑷ active bleeding 존재 시 aseptic pad로 압박한다.
⑸ T. A. T와 항생제를 투여하고 심한 경우나 수술을 요하는 경우는 routine lab.와 X-ray를
체크하고 처치한다.

♥총상 (gunshot wound)♥
총탄의 종류, 사격 거리, 탄 속에 의하여 다른 점이 많다. 탄도 주변에 좌멸 조직 외에 수㎝반경의 조직 진동을 일으켜서 자창에 비하면 조직 손상이 많게 된다. 총상의 관통 창에 있어서는 inlet은 outlet보다 적고 아주 근거리 총상에서는 inlet주변에 검은 화약의 흔적과 화상이 보인다.
1) 간호중재
(1) vital sign의 변화에 따라 응급의 순서를 정한다.
2) 무의식 환자나 혈압 하강 시 심폐소생술을 시행한다.
(3) 자세한 병력을 듣는다.
가. 총기의 종류
나. 사고 상황
다. Inlet, Outlet 상황
라. 가해자 확인
(4) 총알 방향에 의한 vital organ의 침범 여부 결정
(5) X-ray 체크

참고 자료

없음