간경화 case study (성인간호학)

소개글

간경화에 대한 요약 정리 및 case study가 잘 되어 있습니다.
A+ 맞은 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ.간호력

Ⅲ. LABORATORY TEST

Ⅳ. Medication

Ⅴ.간호과정

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
간세포의 손상이 아물면서 간에 흉터가 생긴 것.
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본구조가 변 화되고 간 기능이 상실된 것이다. 간경화의 기본적인 벼노하는 간세포가 파괴되고 정상조 직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸 여 결절화된다. 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다.

중략...
④문맥-전신성 뇌질환: 간성혼수
(Portal system encephalopathy, hepatic coma)
원인
간부전으로 간의 해독능력이 감소되거나 혈액이 간으로 우회하여 지나갈경우 암모니아 수 치 증가
초기증상
- 응답이 둔하고 멍하다
- 안정이 안되고 적절치 않게 중얼대고 말이 많다.
- 자주 입술을 핥는다
- 화장실을 착각하여 남의 침대에 들어가서 실례를 하는 등의 이상행동을 보인다.
치료와 간호
․악화요인 교정 - 저칼륨혈증/출혈/저산소증 등
․암모니아 수준 저하
- 저단백식이 제공
일일 20~40g의 단백질 식이
․neomycin을 투여하여 장내 세균감소
․설사제나 관장으로 장을 비워서 암모니아 생성감소
․Lactulose 투여로 신체로부터 암모니아 배설을 촉진

⑤간성 신증후군(hepatorenal syndrome)
․원인불명의 급작스런 신부전의 특징을 보임
․신부전의 병인은 불확실하나 신장 내 혈관수축으로 인하여 신피질 혈류에 현저한 감소를 보이게 됨
원인
․신장에서 프로스타글란딘 생성감소
․간부전 때문에 신체에서 내독소 유리
․혈관수축을 야기하는 교감신경활동 변화
․간질환에 의한 혈관수축물질 생산
증상
․핍뇨, 질소혈증, 식욕부진, 피로, 허약감. 저나트륨혈증, 요삼투압 감소
치료
․저염식, 수분전해질 균형

참고 자료

1.전시자외 / 성인간호학 상2/2001년/현문사
2.송미순외/ 진단적 검사와 간호/ 2002년/현문사
3.송경애외/임상검사와 간호/1998년/ 수문사
4.최정신/간호진단과 이론적 근거/1995년/현문사
5.서울대학교병원/간호진단과 계획/1999년/서울대학교출판부