[A+] 성인간호학실습 소화기내과-간경화 case study

소개글

성인간호학실습 소화기내과-간경화 케이스 A+ 받은 자료입니다.
간호과정 3개씩 있습니다.

목차

1. 대상자 소개: 5분 Description

2. 간호과정 적용 사례보고서
1) 간호력
2) 질병의 기술 : Liver cirrhosis-간경변(Hepatic fiborsis with hepatic sclerosis)
3) 건강사정
4) 입원중의 처치
5) 진단검사
6) 수술방법 및 입원 후 경과

본문내용

•정의
간경화증(간경변)은 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환이다. 간세포는 재생하려고 하지만, 재생과정이 무질서하기 때문에 비정상적인 혈관과 담관을 만드는 결과를 초래한다. 새로운 섬유성 결합조직의 이상 증식은 간소엽의 정상적인 구조를 일그러지게 함으로써, 혈류의 지연과 함께 불규칙적인 크기와 모양의 소엽이 생기게 된다. 결국에는 불규칙적이고, 무질서하고 불충분한 세포재생, 세포의 영양 부족, 혈액흐름과 흉터조직에 의한 저산소증이 간 기능을 저하시킨다. 경화증은 잠행성 지연된 과정으로 나타날 수도 있다.

• 병태생리
1) 원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.
2) 4가지 유형과 위험요소
•알코올성 간경화증(alcoholic cirrhosis) : 문맥성 또는 영양성 간경화증이라고도 불리는데, 보통 알코올 남용과 관련된다. 과도한 음주로 인한 간의 첫 번째 변화는 간세포에 지방이 축적되는 것이다. 간에서 합병증이 없는 지방성 변화는 음주를 중단하면 회복될 수 있다. 만약 알코올 남용이 지속되면, 광범위한 흉터 형성이 간 전체에 걸쳐서 일어난다.

•괴사 후 간경화증(postnecrotic cirrhosis) : 바이러스성, 독성, 또는 특이체질반응(자가면역) 간염의 합병증이다. 간에서 폭 넓은 흉터 부위가 형성된다.

•담관성 간경화증(biliary cirrhosis) : 만성 담낭 폐쇄와 감염과 연관되어 있다. 주된 소견으로는 황달을 동반한 간의 광범위한 섬유화가 있다.

•심인성 간경화증(cardiac cirrhosis) : 폐심장증, 억제성 심막염, 삼첨판 폐쇄부전 환자에서 장기간 지속된 심한 우측 심부전증으로 인해 생긴다.
→ 대상자 경우, 알코올성 간경변이며 10년간 월에 30회, 하루 소주 2병~4병의 지속적인 과음이 위험요소로 작용.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드 Meg Gulanick 외 공저, 현문사
성인간호학 하, 신경림 역, 2015, 현문사
운동간호중재, 김종임 외 3명, 2013, 포널스출판사