[성인간호학실습]Liver cirrhosis 간경화 case study

소개글

"[성인간호학실습]Liver cirrhosis 간경화 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1) 질병 기술
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

2) 간호과정
(1) 사정
(2) 투약과 정맥 수액 주입
(3) 진단적 검사
(4) 간호과정 기록

본문내용

1. 병태생리
☆ 간경변은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적 질환이다.
☆ 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다.
☆ 원인은 간염바이러스에 의한 것이 전체의 80%를 차지하는데, 그 가운데 약 15%가 B형, 약 60%가 C형이다. 또한, 알코올성이 10%를 차지한다.

2. 임상증상
☆ 증상은 초기에는 잘 나타나지않으며(대상기), 간기능의 장애와 문맥 고혈압 증상은 진행 된 다음에 나타난다.
☆ 합성작용의 저하로 저알부민 혈증(복수, 부종), 빈혈, 출혈경향(응고인자↓), 저콜레스테 롤혈증, 프로트롬빈시간 연장 등이 나타난다.
☆ 비장비대로 인하여 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈이 나타난다.
☆ 이화작용이 떨어져 황달, 가려움증, 거미상 혈관종, 손바닥 홍반, 여성형 유방이 나타난 다.
☆ 암모니아의 상승으로 입냄새와 간성혼수가 나타나며 가벼운 떨림이 일어난다.
☆ 문맥고혈압 증상에는 체순환계로 가는 단락으로 생기는 식도정맥류, 복벽정맥의 충혈
(메두사 머리), 비장비대, 단백누출성 위장증, 복수, 위·십이지장 궤양, 소화관 출혈 등이 있다.

3. 치료
☆ 대상기의 치료는 안정, 적절한 양의 단백질, 적절한 칼로리, 비타민 B·K를 보급하고, 간 보호제, 위장약, 글리시리진 제제(강력 네오미노파겐 C)를 투여한다.
☆ B형, C형 간염바이러스에 의한 것은 항바이러스제를 투여하여 바이러스양을 감소시킨 다.

<중 략>

4. 간호
-적절한 영양유지 및 식이조절
• 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 조사하며 칼로리를 계산한다.
• 비타민 K를 공급한다.
• 복수와 부종이 있다면 수분과 염분 섭취를 제한한다.
• 간성뇌병증의 위험이 있다면 단백질 제한 식이를 한다.

-적절한 활동유지
• 휴식은 간의 대사를 감소시키고 순환을 증진시킨다.
• 신체손상 위험성 예방

참고 자료

성인간호학 2/김금순 외 공저/수문사/2012
성인간호학Ⅲ/신경림 외 공저/현문사/2010
간호진단과 계획/서울대학교 출판부/권혜영 외 공저/1994