척수손상,신경계환자의 간호

소개글

신경계간호 성인간호학 요약정리 입니다.
I.척수손상
II.추간판의 파열
Ⅲ.신경계환자의 간호

목차

1. 척수손상의 4가지 기전
2. 종류
합병증

추간판의 파열

신경계 수술환자와 간호
1. 두개내 수술
2. 척추수술

본문내용

척수손상
: 척추의 골절, 탈구 및 부전탈구등의 손상시, 총상이나 칼에 의한 관통상을 입은 경우

1. 척수손상의 4가지 기전
1) 굴절손상
2) 과도신전에 의한 손상
3) 수직압박- 다이빙
4) 관통상

2. 종류
1) 경추골손상
척추만 손상되는 경우, 척수까지 손상되는 경우(감각상실, 호흡부전 등 심각한 상태초래)
부동화를 위하여 골격근육견인 시도
: crutch field tongs, Bartotong, Halo, Stryker frame, Foster frame, Circoletric bed
2) 흉추골 및 요추골부위의 손상
경추골 손상보다 생명의 위험은 덜하나 T12-L1, L4-L5사이가 가장 빈번하게 손상
하지의 이완성 마비와 깊은 힘줄 반사의 상실, 뇨 정체, 대변 실금현상, 감각상실,
심한 환부의 동통 호소할 경우 → 앙와위, Hard board
흉추골 및 요추골부위의 손상에서는 효과적인 견인방법이 없다.
3) 척수손상과 간호
① 평평한 곳에 똑바른 중립의 자세 유지
: 머리를 올리거나 가슴쪽으로 굴절금지
머리, 어깨, 등, 둔부를 일직선, 더 이상의 척수손상 방지
경추골부위 손상에서는 호흡부전증 증상 관찰, 뇌압상승과 병행되는지 관찰
② 활력증상 측정
③ 피부색깔 변화와 산소요구 측정
④ 하지의 감각과 근육의 힘, 움직임 관찰
⑤ 방광과 장의 기능 관찰: 소변 배설량과 복부팽만 여부를 시간간격으로 점검
⑥ 영양장애 관찰
: 활동부족과 식욕부전, 마비성 장폐색 등으로 영양장애나 욕창발생, 골다공증 가능성
고단백 섭취와 칼슘의 보강섭취( 평균 단백 150-300g, 고비타민 식이, 고칼로리 식

참고 자료

없음