[CASE STUDY] SCI(spinal cord injury, 척수손상), C-spine 사례기반 가상 임상간호 case study(A+자료)

소개글

성인간호학 신경계 수업 중 사례기반 가상으로 case study를 작성하는 과제가 있어 정확하고 꼼꼼하게 자료를 수집하여 만든 보고서입니다.
- SCI(spinal cord injury, 척수손상), C-spine 환자에 대해 case study한 보고서
- 문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 4개로 구성
- 모두 꼼꼼하게 자료수집하여 의미있는 자료만 표시 정리하여 간호과정을 작성

기재한 참고문헌은 실제로 본인이 자료수집하여 본인이 작성한 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 척수손상(SCI, spinal cord injury)

Ⅱ. 사례소개

Ⅲ. 간호사정도구
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/휴식
5. 지각/인지
6. 역할관계
7. 안전/보호
8. 진단검사
9. 투여약물

Ⅳ. 의미있는 자료 요약

Ⅴ. 간호문제 목록

Ⅵ. 간호과정
1. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2. 신경계 손상과 관련된 자율적 반사장애 위험
3. 다양한 침습적 처치와 관련된 감염위험성
4. 부동과 관련된 피부손상위험성

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 척수손상(SCI, spinal cord injury) -
1) 정의
척수손상이란 관통상(ex. 총상), 척수 신전(ex. 자동차 사고로 인한 편타증), 척추 골절이나 척수 압박(ex. 다이빙 사고) 등의 다양한 원인으로 척수가 손상된 것으로 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말한다.
척추 손상과 척수 손상의 차이는 척추 손상은 척추를 구성하고 있는 뼈로 된 구조물인 척추체, 척추경, 척추후궁, 횡돌기 및 극상돌기등의 골절과 척추를 지지하는 연부조직의 손상을 말하고, 척수 손상은 척추관내에 있는 척추신경과 척추신경뿌리 등의 신경손상을 말한다. 크게 척수 손상을 동반한 척추 손상과 척수 손상을 동반하지 않은 척추 손상으로 엄밀하게는 나눌 수가 있지만 두 가지 동시에 손상되는 경우가 많아 혼용되기도 한다.

<중 략>

Ⅱ. 사례소개
2018년 4월 1일 4:00PM, 김OO씨는 관광버스를 타고 여행을 가던 도중 왼쪽 가드레일을 받고 5m 절벽으로 추락하는 사고가 발생했다. 사고 과정에서 김OO씨는 목에 충격이 가해졌고, 팔다리에는 타박상을 입게 되었다.
김OO씨는 10:00PM에 응급실 내원하여 [herniated cervical disc C3-4,4-5,5-6], [spinal cord injury C4-6]진단 받고 [Anterior cervical decompression & fusion C3-4-5-6]수술 후 SICU에 입원하였다. 김OO씨는 “목이 아파요.”, “양쪽 팔이 둔하면서 아파요.”라고 호소했으며, both arm weakness motor G2 / both leg weakness motor G2였다.

<중 략>

Ⅳ. 의미있는 자료 요약
주관적 자료
 “목이 아파요”
 “양쪽 팔이 둔하면서 아파요”
객관적 자료
 [herniated cervical disc C3-4,4-5,5-6 c spinal cord injury C4-6]진단 받은 환자임
 4/2에 ‘Anterior cervical decompression & fusion C3-4-5-6’수술한 환자임

참고 자료

김금순 외 공저. 「성인간호학Ⅱ(여덟째판)」 . 수문사. 2016
성미혜 외 9명, 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」, 정문각, 2015
강현숙 외 공저, 「근거기반 기본간호학」, 수문사, 2014
「KMLE의학검색엔진」, (www.kmle.co.kr)
「드러그인포」, (www.druginfo.co.kr)
국제간호진단협회 저, 『간호진단 정의와 분류』, 정담미디어, 2016