A++성인간호학실습(신경외과) 척수손상 간호진단/ 간호과정 케이스

소개글

신경외과 척수손상 환자의 케이스입니다.
간호진단은 총 2개, 간호과정도 2개 내려보았습니다.
깔끔하게 내려진 간호과정이라 많은 도움이 되실것같습니다.
교수님께서 칭찬해주신 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 연구사례선정 이유

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 진단방법
3. 증상
4. 치료와 간호
5. 예후

Ⅳ. 사례보고서 양식
1. 간호사정
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
- 척수손상 정의 : 척수손상은 척추 뼈 안으로 지나가는 척수신경이 외상등에 의하여 손상을 받아서 신경증 상이 발생하였을 때를 말한다. 가벼운 굴곡과 신전의 편타성 손상에서부터 영구적인 사지 마비를 초래하는 완전 척수절단까지 올 수 있다. 척수손상을 받으면 운동, 감각 및 반사 기능장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할 상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관 련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업상실로 인한 경제적 문제,재활과 긴 병원생활로 인한 높은 비용 이 큰 문제가 될 수 있다.
-척수손상 원인 : 척추손상(SCI)는 주로 외상으로 많이 발생하며, 교통사고가 45%로 가장 많고, 추락사고가 41%이며 나머지는 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딪치거나 운동, 다이빙 사고 등으로 발생 한다. 노인층에서 척수손상 환자가 증가하는 추세이며, 대부분 낙상과 관련이 있다. 음주 나 약물의 사용, 안전벨트의 미사용 등이 척수손상의 위험을 증가시킨다. 발생빈도가 가 장 흔한 부위는 C1-2, C4-6, T11-12, L4-5 척추이며, 경수손상이 50% 이상이다. 대부분의 척수손상은 외부 손상에 의해서 초래되나 척추 협착이나 관절염, 골다공증 같은 만성질환 에서 척수손상의 위험은 증가한다.
* 소아마비, 이분척추, 종양과 같은 질병도 원인이 될 수 있음

2. 진단방법
- 요검사: 외상으로 인한 혈뇨 사정
- 동맥혈가스분석: 호흡상태 평가
- 방사선검사: 척추골절, 아탈구, 탈구 진단
- CT, MRI: 척수손상의 범위와 정도 평가, 척주 안에 뼛조각이나 혈액이 있는지 파악

3. 증상
- 급성 척수손상의 임상적 증상은 척수위 손상 수준과 범위에 달려있다. 손상수준 이하나 병변에 수의적 움직임과 상실/ 통증, 온도, 압박, 고유 수용 감각의 상실/ 장과 방광의 기능 상실/ 자율신경 반사 이상이 일어난다.
- 척수쇼크, 자율신경반사부전증, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하, 운동과 감각장애, 심혈관계장애, 위장관계 장애, 요로계 장애, 말초혈관 장애

참고 자료

네이버 지식백과
https://blog.naver.com/hyosang48/220629366001