[아동간호학] 급성 신우신염 케이스 (Acute Pyelonephritis Case Study)

소개글

문헌고찰 부분 꼼꼼하게 여러 문헌참고하면서 정리했어요.
문서도 보기좋게 깔끔하게 만들었구요.
열심히 했습니다. ^^
그리고
급성신우신염을 진단받은 환아에 대한 간호진단 2개 내렸어요.
참고로 A+ 받았습니다 ! ㅋㅋ
많은 도움 되시길 ^^

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 질병연구
1. 급성 신우신염의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 관리
7. 합병증
8. 검사

Ⅲ. 건강과 관련된 정보

Ⅳ.임상검사
1. Vital Sign
2. 진단검사 / 핵의학 검사
4. 간호기록지
5. 약 물
6. 간호진단

결론 및 제안

< 참고문헌 >

본문내용

2. 병태생리
- 신우신염은 부풀어 오른 신장과 바깥 면에 보이는 다수의 작은 농양의 모습을 나타냄.
단면을 보면 비슷한 농양들이 피질에도 존재. 종종 경계가 불분명한 누런색의
선상으로, 수질과 피질의 경계부에서 방사되는 부분을 통해 표면으로 이루어짐.
이런 선상 구조들이 더 명확한 경계를 가지면, 수질을 계속적으로 통과해 유두부로
이어지는 모습을 관찰할 수 있음. 이런 선들 사이의 신실질은 정상으로 보임.
=> 신장의 국소적 질병.
- 현미경적으로 다형핵백혈구의 심한 침윤이 보임.
침윤은 종종 피질 내에 액화 괴사를 동반한 농을 만듦 -> 육안 소경상 농양 있는 곳에 해당됨.
- 수질과 피질 전체에 세뇨관의 여러 부분들이 파괴되어 있는 것 관찰할 수 있음.
원위 세뇨관의 내강에 많은 다형핵 백혈구가 모이는 것 관찰할 수 있음.
- 세뇨관과 간질에 응고괴사가 현미경적으로 보이는 경우 => Proteus mirabilis 감염.
- 침윤 : 반점상으로 실질 곳곳에 남아 있음.
병이 심해질시 침윤들이 점차 합쳐짐.
3. 원인
- 가장 흔한 급성 신우신염의 원인균 = E.coli, Klebsiella, paracolon bacilli 등의
대장균 형 세균
- Proteus 등 다른 종류의 세균도 종종 발견됨
=> 주로 초기 항생제 치료 이후 or 요로계 조작 이후인 경우.
- 환자의 요중에 원형질체(Protoplast)를 발견할 수 있는 경우 있음.
=> 원형질체는 막이 없는 미생물로 신 수질 등 고장성 배지에서 살아 남을 수 있음.
- 상행성 감염 & 혈핵성 감염.
=> 상행성 감염이 많은 원인을 차지. 하부 요로 질환으로부터 합병되거나 파급되는
경우가 많음.
( 상행성 경로란 세균이 요도를 통하여 방광으로 들어가고 다시 방광에서 요도를 통해 신장에 염증을 일으키는 경로임. )
- 혈행성 감염을 일으키는 경우

참고 자료

ㆍ Mosby`s Dictionary. 김기환. 현문사. 2004.
ㆍ The CIBA Collection 6. Frank H. Netter, M.D. 정담. 2000.
ㆍ Manual Of Nursing Practice 2. Sigma Theta Tau Lambda. 현문사. 2004.
ㆍ 아동간호학 총론 (Marilyn J, Hockenberry, wilson, winkelstein, 김영혜 외 역안,
현문사, 2006, 서울)
ㆍ 아동간호학 각론(김미애외 11명, 수문사, 서울)
ㆍ 이은옥 외. 2002년. 간호진단과 중재. 서울. 서울대학교 출판부
ㆍ 대한민국 의약정보 센터 킴스 온라인 => http://www.kimsonline.co.kr/