[성인간호]급성 신우신염(Acute Pyelonephritis)의 병태생리와 간호

소개글

신장의 간단한 해부학을 포함하여 급성신우신염의 원인과 증상 등
병태생리를 설명하고 질병의 특징과 증상, 진단과 치료, 예후를 정리하였습니다.
※ 신장 해부학(사진) 포함

목차

1. 신장(Kidneys)의 해부학(사진포함)
2. 신우신염(Pyelonephritis)이란?
3. 특징
4. 원인
5. 감염경로
6. 병태생리
7. 진단
8. 증상 및 징후
9. 치료
10. 예후
11. 예방
12. 참고문헌

본문내용

1. 신장(Kidneys)
① 신장
․강남콩 모양의 장기
․위치 : 제 1요추골 높이에서 좌,우 하나씩
․크기 : 길이 약11cm,두께 약3cm, 폭 약 5cm
② 신장은 피질, 수질, 신동맥, 신정맥, 신배, 신우로 구성되고 수뇨관을 통해 방광과 연결
현미경으로 보면, 피질에는 사구체, 수질에는 집합관, 결합관, 신동맥, 신정맥 분지들이 있음



2. 신우신염(Pyelonephritis)이란?
소변은 신장(콩팥)에서 만들어져서 요관, 방광을 차례로 거쳐 요도를 통해 나오게 되는데, 소변이 만들어져 내려오는 경로에서 생기는 감염 질환을 요로감염이라고 한다. 그 중에서 신장과 요관이 연결되는 부위를 신우라고 하는데 이 부위에 생긴 요로 감염을 신우신염이라 한다.

3. 특징
주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 모든 성인 여성의 40～50%가 한번 이상 신우신염을 겪게 된다. 그 이유는 방광에서 소변 출구까지 즉 ‘요도’의 길이가 남자보다. 여자에서 더 짧아서 세균이 거슬러 올라가기가 더 쉽기 때문이다.
노년기에는 남성 환자도 증가된다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다.

4. 원인
감염을 일으키는 원인으로는 세균이 가장 흔하고 이외에 곰팡이, 바이러스가 있다.
요로 감염을 가장 많이 일으키는 세균은 대장균(E. coli)이다. 급성 신우신염의 80～90%정도가 대장균 감염에 의한 것이다. 특히 처음부터 급성신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.

참고 자료

서문자 외, 성인간호학(下), 수문사, 2000
이중달, 그림으로설명한병리학, 고려의학, 1991
송미순 외, 진단적검사와 간호, 현문사, 1996
http://my.netian.com/~wjpmlee/hlthdata/신우신염.htm
http://cyber.allmedicus.co.kr/common/sense/ren2.html
http://myhome.netsgo.com/mydoctor/정보/신우신염.htm
http://cs.sungshin.ac.kr/~med/Kidney/kidneyinit.html