자연분만케이스

소개글

분만실 케이스 쓰실때 참고 하세요.

목차

목 차
I. 서론
II. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법
III. 문헌고찰
1. 정상분만의 정의
2. 정상분만에 영향을 주는 요소
3. 분만의 전구증상
4. 분만시작이론
5. 분만과정
6. 분만시작에 대한 생리적 반응
IV. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호과정(SOAP형식)
V. 결론 및 제언
※참고문헌

본문내용

2. 간호과정 (SOAP형식)
S : 주관적 자료 A : 사정
O : 객관적 자료 P : 계획
① 분만 1기
S : "배가 너무 아파요“
O : 진통으로 힘들어 하고, 가만히 있지 못하고 계속 자세를 변경함. 내진할 때 마다 힘들어 하심.
A : 활력징후 사정. 산모의 표정 관찰. 자궁저부 높이 측정, 자궁수축 관찰, 태아심박동 사정
P : 1. 2시간마다 V/S을 측정한다.(단, 진통이 심할 때는 피한다.)
2. 환자의 상태를 계속적으로 살핀다.
3. 자궁수축이 올 때마다 진통이 분산되도록 맛사지를 해준다.
4. 힘들어 하는 산모에게 정신적으로 지지해준다.
5. 도플러로 태아 심음을 측정한다. 6. 물을 드실 수 없기 때문에 물에 적신 거즈를 입에 물려준다.
7. 입술이 계속 마르시면 바세린을 발라 드린다.
② 분만2기
S : "아래로 힘이 들어가요, 덥고 땀이 많이 나요, 많이 아파요“
O : 경관의 개대, 혈액이 섞인 이슬량 증가, 외음에서 아두가 보임,
A : 태아의 심박동 사정, 태변, 출혈 관찰, 회음절개술, 힘주기 사정, 흡입분만 사정
P : 1. 꾸준히 V/S를 측정한다.(단, 진통이 심할 때는 피한다.)
2. 계속해서 심방독기를 모니터링한다.
3. 회음절개부위에서 출혈을 관찰한다.
4. 회음절개술의 방법과 방향을 관찰하고 적용할 간호 계획하기
5. 산모가 힘주는데 도움이 되도록 돕는다.
6. 신생아 흡입시 필요한 간호를 계획한다

참고 자료

여성건강간호학II / 이경혜,이영숙 외 공저/ 현문사/ 2004