NFSD 정상 만삭 자연 분만 CASE STUDY 케이스 스터디

소개글

NFSD 정상 만삭 자연 분만 (Other single spontaneous delivery_기타 단일 자연 분만)
간호진단 2개 간호과정 2개

목차

1. 간호정보 자료
1) 간호력
2) 입원 시 건강검진
3) 분만 진행 과정
4) 검사 및 투약 간호

2. 간호과정 적용

본문내용

Ⅱ. 간호과정 적용

#1. 자궁수축과 관련된 급성 통증
#2. 조기파막 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

진단 - #1. 자궁수축과 관련된 급성 통증

사정
주관적 자료
주관적 자료:
- “너무 아파서 힘 못 주겠어요”
- “잠시만요. 지금 너무 아파요”
- “무통 주사, 무통 주사 언제 맞아요?”
- “허리가 끊어질 거 같아요”
객관적 자료
객관적 자료:
-고통스러운 표정을 짓고 소리를 지름
-호흡이 거칠고 식은땀을 흘림
-경막외마취: +
-PCA: +
-지연된 분만 1기 진단
-NRS 통증 척도 검사 결과

목표
단기 목표 - 72시간 이내로 NRS 통증 척도 검사 결과가 0점이 된다.
장기 목표 - 퇴원 전까지 NRS 통증 척도 검사 결과가 0점이 된다.

계획 및 이론적 근거
간호계획 및 수행
1. 산모를 격려하고 분만과정과 진행상태를 설명해주어 통증을 이해할 수 있도록 하였다.
→분만1기에 분만이 진행되면서 계속해서 통증의 지속, 세기, 빈도가 높아질 것이며 분만1기 단계별로 산모가 몇 분을 주기로 통증이 찾아올 것인지를 설명함(관찰)

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 「제9판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2018.