NSVD (정상자연질식분만) 케이스, 간호과정

소개글

모성간호학-NSVD(자연분만)

목차

1.목적
2.분만단계
3.자연분만과 제왕절개의 차이
4.회음절개술(Episiotomy)
5.분만직후사정
6.추후 산욕사정
7.간호중재
8.산욕기 환자교육

간호과정
#1. 회음부 절개로 인한 조직손상과 관련된 통증
#2. 모유수유와 관련된 지식부족

본문내용

1. 목적
임산부는 분만이 다가옴에 따라 아직 태어나지 않은 아기와 통증이 심한 분만에 대해 종종 공포를 느끼는데, 이러한 공포감을 사정하고 임산부의 불편감을 최소화하는 것이 임산부와 태아 간호의 가장 중요한 과제라 할 수 있다.

2. 분만단계
[분만전구 증상]
1. 하강감(태아가 자궁하부에 고정됨)은 초산부에서는 만상 2·3주 전에 일어나며, 경산부는 진통 시작 후나 분만 중에 일어난다.
a. 태아가 횡격막으로부터 하강되므로 호흡이 수월해진다.
b. 태아가 골반내로 내려가고 앞으로 몸을 숙이게 됨에 따라 모체의 척추전만이 더 심해진다. 보행이 점차 더 어려워지며 다리의 경련 또한 증가한다.
c. 방광압박으로 인해 빈뇨가 생긴다.
2. 질 분비물이 증가한다.
3. 자궁경부로부터 약간의 혈액과 함께 점액전이 나오는데‘이슬 show` 이라고 한다.
4. 자궁경관이 부드럽고 얇아진다.
5. 양막의 파열이 있을 수 있다.
6. 가진통이 나타날 수 있다.
7. 요통이 심해질 수 있다.
8. 설사를 할 수도 있다.
9. 약간의 체중감소가 있다.
10. 어떤 여성들은 갑자기 힘이 넘쳐나는 것 같은 느낌을 경험할 수도 있다.

[분만단계]
<분만 제 1기 (개대기)>
1. 진진통 수축이 시작되어 자궁경관이 완전 소실되고 개대될 때까지이다.
2. 평균적으로 초산부의 경우 약 13.3시간, 경산부의 경우 7.5시간 정도 걸린다.
3. 잠재기(초기)
a. 자궁경부가 0~3cm정도 개대된다.
b. 자궁수축은 보통 5~10분 간격으로 있으며 20~40초 정도 지속된다. 강도는 약하다.
c. 수축은 5분 정도 지속되고 일정한 양상을 나타낸다.
4. 활동기
a. 자궁경부가 4~7cm정도 개대된다.
b. 자궁수축이 2~5분마다 있으며 30~50초정도 지속되고, 강도는 약하거나 보통 정도 이 다.
c. 활동기에 이르면 평균 시간당 초임부의 경우 1.2cm, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 정도 개대된다.
5. 이행기
a. 자궁경부가 8~10cm 개대된다.
b. 자궁수축이 2~3분마다 있고 50~60초간 지속되며, 강도는 보통 또는 강하다.

<분만 제 2기 (태아만출기)>
1. 자궁경부 완전 개대 이후 태아가 만출될 때까지의 기간이다.
2. 평균적으로 초산부는 1~3시간, 경산부의 경우 20~45분 정도 걸린다.

<분만 제 3기 (태반기)> 1. 태아만출 이후 태반만출이 끝날때까지이다.
2. 수분에서 30분 정도 걸린다.

<분만 제 4기>
태아만출 이후 분만 후의 산모가 안정을 찾을 때까지이다.(보통 분만 후 1시간 정도)

참고 자료

없음