임신성 당뇨

소개글

임신성 당뇨에 대한 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 위험인자
4. 빈도
5. 진단
6. 산모에 대한 영향
7. 태아에 대한 영향
8. 치료
9. 산전간호
9. 분만 중 간호
10. 산후 간호
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본문내용

1. 정의
이전에 당뇨병을 앓지 않았으나 임신 중 처음 발견되었거나 임신과 동시에 당뇨가 생긴 것이다.

2. 병태생리
(1) 혈당의 변화
ㆍ정상임신에서 당대사의 항상성(homeostasis)의 변화는 임신 제1기, 에스트로젠과 프 로제스테론에 의해 췌장의 베타세포가 증식하여 인슐린의 분비가 증가하고 이에 따라 말초에서 당분의 이용이 증가하여 공복 혈당이 10-20%가 감소한다.
ㆍ임신 2기말과 3기의 모체는 human placental lactogen과 prolactin, cortisol에 의해 인슐린에 대한 저항이 생겨 혈당치가 높아진다.

(2) 인슐린의 분비 및 작용의 변화
대부분의 임산부는 자신의 인슐린분비를 증가시키므로 해서 인슐린 저항성을 상쇄할 수 있으나 인슐린 분비능력이 저하된 경우에는 임신성 당뇨가 발생한다.

(3) 유전적요인

3. 위험인자
ㆍ30이상의 임부
ㆍ비만
ㆍtype Ⅱ당뇨병의 가족력
ㆍ4kg 이상의 비만한 신생아 출산력
ㆍ양수과다증원인 모를 사산, 유산
ㆍ선천성 이상을 지닌 신생아의 출산 경험

4. 빈도
ㆍ우리 나라의 경우 발생률은 2-3%
ㆍ모체의 췌장이 인슐린 저항성에 대항할 만한 충분한 양의 인슐린을 분비할 수 없을 때 대개 24주-28주 이후에 발병했다가 출산 후 회복된다.
ㆍ임신성 당뇨를 앓은 임신부의 50%는 20년 이내에 제 2형 당뇨병 재발확률이 높다.

5. 진단
ㆍ임신 24-28주의 모든 임산부에게 선별검사를 시행
ㆍ임신 중에는 신장에서 당분에 대한 여과 및 재 흡수 기능 등을 포함한 여러 신장의 기능이 변화되므로 산모의 혈당이 낮은 상태에서도 소변에 당이 나올 수 있으며, 반 대로 산모의 혈당이 매우 높은 상태에서도 소변에 당이 나오지 않을 수 있으므로 임 신 중에는 소변에서의 당 검사에 의존하면 안되고 꼭 혈당검사에 의하여 진단
ㆍGST(50gm, 1-hr glucose screening test)를 검사하여 비정상 결과가 나오면 100gm GTT(glucose tolerance test)를 시행

참고 자료

없음