임신성 당뇨 문헌고찰

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 진단
1. 임신성 당뇨병
2. 임신 중 현성 당뇨병

Ⅲ. 임신성 당뇨병의 관리
1. 모체와 태아에게 미치는 영향
2. 처치
3. 분만
4. 분만 후 처치

Ⅳ. 현성당뇨병의 관리
1. 모체에 미치는 영향
2. 태아에 미치는 영향
3. 신생아에 미치는 영향
4. 당뇨병 임신의 관리
5. 분만 및 분만 후 처치

본문내용

Ⅰ. 정의
임신 기간 중 처음 진단된 당 대사장애를 말하며 임신 이후 당대사 장애가 처음 발생한 경우와 처음 인지된 경우를 모두 포함하기 때문에 포괄적으로는 일부 당뇨병 임신이 포함된다.
최근 미국 당뇨병 학회(ADA)에서는 명백하게 기왕의 당뇨병(overt diabetes)이 아닌 임신 2혹은 3분기에 진단되는 당뇨병으로 정의했다.
전체임신의 약5%가 해당되며 크게 임신 전부터 당뇨병이 있었던 현성당뇨병과 임신 중 진단된 임신성 당뇨병으로 구분된다.

위험요소
․ 4kg이상 거대아 출산 기왕력
․ 임신성당뇨병 기왕력
․ 30세 이상의 산모
․ 직계가족의 당뇨병 가족력
․ 뚜렷한 원인이 없는 거대아나 기형아를 출산한 경험이 있는 산모
․ 과체중(BMI≥26~29) 또는 비만(BMI>29)
․ 만성고혈압
․ 요 검사상 당이 검출되는 경우
․ 임신 중 체중이 갑자기 늘거나, 자궁 저가 갑자기 높아진 경우
․ 원인 불명의 사산, 또는 유산이나 선천성 이상을 지 신생아의 분만경험.
․ 임신중독증의 경험이 있는 산모
․ 양수과다증이 있는 경우
․ 다태임신

임신 중에는 지질대사가 항진되고 태반에서 분비되는 palcental lactogen, 그 외 여러가지 스테로이드 호르몬이 증가되는데 이 호르몬들이 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여, 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못하므로(인슐린의 생산과 기능을 방해하므로) 혈당이 상승하게 된다. 이로 인해 정상적인 대사 상태를 유지하기 위해서는 비 임신시에 비해 더 많은 인슐린을 필요로 하게 된다.
.일반적으로 임신성 당뇨병은 태반 호르몬이 많이 분비되는 임신 후반기에 시작되며, 인슐린 분비능력이 이를 따라가지 못하면 임신 중 당대사 장애를 보이게 된다.

참고 자료

없음