[간호학]전치태반 case study

소개글

산부인과 병동 돌면서 전치태반환자 대상으로 쓴 간호학 사례보고서입니다.
정성껏 썼습니다. 간호사정부분이랑 간호과정에 특히 신경썼어요~
도움되시길 바래요^^

목차

1. 일반적 사항

2. 과거 산과력

3. 현재 산과력

4. 요구사정

5. 모아애착

6. 약물조사

7. 산욕기 매일 사정 기록지

8. 산욕기 산모교육 계획표

9. 간호과정(3개)

10. 실습후기

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
1. 입원 시 정보
입원일시 : 2006. 10. 8 자료수집일시 : 2006. 10. 10 ~ 11
산부이름 : 오OO 나이 : 29
체중 : 임신 전 48kg, 현재 57kg 신장 : 160cm

2. 입원 시 산부상태
1) 일반적인 상태 : 2006. 1. 12 LNMP 이후 개인병원에서 ANC받던 중 Placenta Previa Marginalis 소견 보여 Placenta Previa Partialis, IUP at 38+3 weeks without labor impression하에 LFT c/sec위해 입원.
2) 자궁수축 : 자궁수축 없이 입원하였음.
3) 이슬 유무 및 시기 : 이슬 있었으나 시기 알 수 없음.
4) 입원 시 Fetal membrane 상태 : Intact (질 출혈, 양막 파수 없었음)

Ⅱ. 과거 산과력
과거 질병력(분만형태, 신생아 상태) : 2003년 자연유산 경험 1회 있음. 임신 시 특이 질병 은 없었음.
입원, 수술경험 : 2003년 유산으로 인해 입원, 수술경험
약물 사용 : 복용한 약물 없었으며, 이번 임신 때에도 복용한 약물 없음.
알레르기(물질, 음식, 환경) : 특이 알레르기 없음.

1. 월경력
초경 : 14세 주기 : 28일 기간 : 5일
2. 가족계획 방법(방법별 사용 시기, 문제점, 중단 이유)
주로 콘돔 이용하여 피임하는데, 다른 방법은 사용해보지 않아 잘 모르고 또 콘돔이 간편하기 때문에 사용한다.
임신횟수임신년월분만년월(유산)분만장소분만형태합병증1200310wks개인병원spontaneous abortion없었음22006현재 38wks+4current pregnancy3. 과거 산과력 : G2 P0 L0 D0 A1

참고 자료

황태연. 1999. 임신과 출산 280일. 동연출판사
최연순. 2003. 여성건강간호학. 수문사
간호진단과 간호중재. 현문사. 유해영
서울대학교병원 편. 1994. 간호진단과 계획. 서울대학교 출판사
최정신. 1992. 간호진단과 이론적 근거 : 성인 질병을 중심으로. 현문사
이은옥. 1989. 간호진단과 임상활용. 수문사