여성간호학 실습 전치태반 간호과정 case study A+ 자료!!(간호진단 3개포함)

소개글

여성간호학실습 전치태반 간호과정입니다.
A+ 받은 과제입니다.
문헌고찰, 간호력, 검사, 약물까지 다 있습니다.
간호과정3개 중재3개씩 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 빈도 및 원인
3) 증상 및 진단
4) 산모, 태아, 신생아에게 미치는 영향
4) 증상
5) 치료 및 간호관리
6) 예후

Ⅱ. 본론
A. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
(1) 간호력
① 일반적 특성
② 월경력 기간
③ 산과력 (GTPAL)
④ 과거병력
⑤ 가족병력
⑥ 현 건강상태
⑦ 임신과 관련된 사회 심리적 정보
(2) 신체검진
① 신체사정
②수술전 간호사정
<수술과정>
-수술소견
③ 신생아 간호
④ 제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지
⑤ 자료분석
⑥ 사용약물

* Doctor Order Sheet
<간호진단>
손상요인과 관련된 급성 통증
통증과 관련된 낙상위험성
태아안녕의 위험성과 관련된 불안

본문내용

A. 문헌고찰
임신 후반기 출혈성 합병증

1. 질병의 정의
전치태반은 태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것을 말하며 태반이 자궁내구를 덮는 정도에 따라서 네 종류로 분류한다. 즉 완전전치태반은 태반이 자궁내구를 완전히 덮고 있는 경우이며, 부분전치태반은 자궁내구를 태반이 부분적으로 덮고 있는 경우이다. 변연전치태반은 태반의 변연 부위만 자궁내구에 도달해 있을 때이며 하부전치태반은 태반이 자궁하부에 위치하나 자궁내구에 닿지 않고 근접해 있는 경우이다.

2. 빈도 및 원인
전치태반의 빈도는 200명의 출산 중 1명의 비율로 발생하고, 임신 후반기 출혈의 약20%를 차지하고 있다. 가장 큰 위험요인은 이전의 제왕절개분만인데, 이는 자궁내막의 흉터와 관련되어 있으며 일반인들에 비해 발생률이 약 12배나 높다. 그리고 다산모, 전치태반의 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우(자궁근종 제거술), 태반부착 부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부에서 전치태반의 빈도가 높다. 임신 초기에 발견된 전치태반의 대부분은 임신이 진행되면서 대부분 자궁저부부로 이동하지만 때로는 말기까지 남아 전치태반이 되기도 한다.

3. 증상 및 진단
전치태반의 특징적 증상은 임신 3기에 무통성 질출혈에 있는데. 출혈량은 점적출혈에서 다량의 출혈이 있을 수도 있다. 이는 임신 말기에 자궁경부의 거상이나 개대 등의 변화로 태반의 일부가 분리되기 때문이지만, 대상자에 따라서는 질출혈과 함께 조기진통이 동시에 나타나기도 한다. 그리고 완전전치태반일 경우에는 부분전치태반이나 변연전치태반보다 증상이 더 일찍 나타난다.
복부 촉진 시 태위는 사위, 둔위, 횡위 등 이상 태위가 많고, 종위일 때는 자궁저부의 높이가 정상임신 주수보다 높은데 이는 태반의 하부 착상이 태아선진부의 하강을 방해하기 때문이다.
질출혈과 함께 진통이 있을 때는 초음파검사를 통해 태반의 위치를 확인한다. 태반의 위치가 정상이면서 출혈이 있다면 경관염, 폴립, 경관암 등을 위심할 수 있다.

참고 자료

EMR
여성건강간호학 1,2 수문사 |2018.02.22
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
네이버 지식백과] 전치태반 placenta previa (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
위키백과] 전치태반 placenta previa