[DR case] NSVD

*경*

최초 등록일: 2006.10.07
최종 저작일: 2006.04; 20페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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소개글

DR에서 실습하면서 쓴 케이스스터디입니다.
NSVD케이스입니다.

Ⅰ.문헌고찰
분만에 영향을 미치는 절대적인 요소
분만의 전구증상
분만의 단계
분만기전
생리적 변화
분만간호
약물
검사
Ⅱ.분만산부 건강사정 및 신생아 건강사정
일반적 사항
과거 건강력 및 산과력
현재 임신력
입원시 상태
분만 제 1기
분만 제 2기
분만 제 3기
신생아
Ⅲ.간호진단
사정
진단
목표
수행
평가
Ⅳ

본문내용

Ⅳ. 분만산부 건강사정 및 신생아 건강사정

1. 일반적 사항
 이름 : 김
 나이 : 24
 ABO type : O형
 LMP : 2005. 07. 10
 EDC : 2006. 04. 17
 HBS Ag/Ab : (-/+)
 Anti cefa AST : (-)
 산과력 : G:1 P:0 L:1 A:0 D:0
 양막:파막: 유, 파막시간모름
 분만형태 : NSVD

2. 과거 건강력 및 산과력
 사고 및 상해, 수술경험이 있는가?
- 없어요.
 시댁이나 친정 식구중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가?
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등……)
- 없어요.
 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
- 없어요.
 과거 분만 중 문제점이 있었는가?
- 없어요.

3. 현재 임신력
 산전 진찰을 받았는가? 어디에서 몇 회 받았는가?
- 본 병원에서 10번정도? 받은 것 같아요.
 산전 기간 동안 문제점이 있었는가?
- 별 문제는 없었어요.
 임신기간중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가?
- 엽산, 특별한 검사는 없었어요.

4. 입원시 상태
 체온 : 36.5⃘ C
 맥박 : 88회
 혈압 : 130/70
 태아심음 : 140/min
 자궁저부 높이 : high
 선진부 : 두정위
 내진기록 : 2~3cm

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