[아동간호학]아동 기관지폐렴 사례연구 간호진단

소개글

기관지 폐렴이란 상기도의 염증에 뒤이어 오는 폐의 급성 염증성 질병을 말한다. 이병은 유행성감기, 기관지염으로 세균, 바이러스, 진균이 감염되어 상기도에 염증이 온 것이 아래로 내려펴져 생기는 경우가 주원인이다. 일반적으로 어린이에게 많고 주증상은 갑자기 39~40도의 고열이 나고 한기와 몸의 떨림, 호흡시 가슴의 통증, 기침, 혈담, 온몸에 힘이 없는 증상을 동반한다.
실습기간동안 계절의 변화로 인해 많은 아동들이 급성으로 폐렴에 걸려 입원한 경우가 반이상이 있었고 이번기회에 폐렴 환아를 케이스로 잡아서 체계적으로 공부해보고 싶어서 폐렴의 사례 환아를 채택하게 되었다.

목차

Ⅰ. 아동병동
<사례연구보고서>

1. 서론
2. 본론
3. 문헌고찰
4. 진단적 검사 및 결과
5. 외과적 치료
6. 진단
7. 결론 및 제언
8. 참고문헌

본문내용

2. 본론
==신원정보==
▶ 정보제공자 : 김순영 (모) ▶ 면담일자 : 2005년 11월 2일
▶ 이름 : 남OO ▶ 성별 : 남 ▶ 종교 : 무
▶ 주소 : 부산시 사하구 괴정1동 491-29
▶ 생년월일 : 2003년 3월 12일 (연령 : 1년 10개월 19일)
▶ 입원일시 : 2005년 10월 23일 오전 10시 27분
▶ 진단명 : 기관지폐렴(broncho-pneumonia)

▶ 주호소
“어제갑자기 기침이 심해지면서 구토 세 번 했어요”
“열이 나고 가래와 콧물도 심해요”

▶ 현병력
a. 발병 : 중이염, 비염, 후두염으로 이비인후과에서 치료 받아 오다가 어제 갑자기 구토를 세 번하고 기침이 심해져 폐렴으로 진단받고 입원함

b. 유형 : 처음에는 목이 붓다가 기관지 쪽으로 퍼져서 열조절이 안된다고 하시며 38도 이 상의 고열과 가래, 기침, 목소리가 많이 쉰다고 함

c. 진행과정 : 열이 올랐다 내렸다를 반복하면서 열조절이 잘 되지 않고 기침도 많이 해서 환아가 많이 힘들어 함

d. 치료효과 : 열이 많이 오르지 않으면 미온수로 몸 구석구석을 닦아주도록 교육하였고 항 생제치료와 기관지 치료를 병행하면서 열도 떨어지고 기침도 많이 줄었음


▶ 과거력
a. 분만력 : 환아 어머니께서는 제왕절개술을 하셨는데 출생당시 환아의 태아 심박동이 좋 지 않았다고 하셨고 출생시 체중은 3.3kg으로 태어났다고 하셧으며 건강상태는 좋 다고 하셧음
b. 출생력 : 39+6일로 체중은 3.3kg 두위는 34cm 키는 52cm
c. 수유및 식이 : 어머니께서 조금늦은 나이에 출산을 하셨다고 하나 모유를 먹여서 자주 아프지않고 건강하게 자랐다 하시면서 분유는 거의 먹이지 않았다고 하심
이유식은 5개월부터 시작하셨다고 하셨는데 과즙을 내어 한두숟가락 먹이 는 것으로 시작하여 쌀미음과 야채미음을 국물형태로 씹히는것이 없도록 먹기쉽게 먹였다 고 하셨음
그뒤로 이가 하나둘씩 생기면서 죽 형태로 하루 2번 과일을 잘게 다졌으 나 조금 씹히는것을 먹이고 당근, 시금치를 갈아서 죽을 만들어 먹였고 고 구마, 감자등을 으깨어 천천히 먹였다고 하심
d. 질병력 : 작년 2004년 5월 10월 2차례에 위생병원에서 폐렴으로 입원경험이 있음
e. 예방접종력
구분접종일특이반응여부 B.C.G2003. 3. 22없음. D.P.T/T.O.P.V 1차
2차
3차2003. 5. 12
2003. 7. 15
2003. 9. 15없음. M.M.R2004. 4. 6없음. B형간염 1차
2차
3차2003. 3. 2
2003. 5. 2
2003. 9. 5없음. 기타 Hiv 2. 4. 6 개월에 모두 접종함
4~6세에 추가 D.P.T, M.M.R, 소아마비 접종 teaching

참고 자료

없음