아동간호학 기관지폐렴케이스스터디

소개글

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목차

I. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
1. 개념
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

III. 사례보고서
1. 입원아동의 기본정보
2. 간호사례보고서
3. 간호사례후기

IV. 참고문헌

본문내용

1. 개념
기관지폐렴은 기관지의 염증이 폐 조직까지 퍼져 생기는 폐렴으로, 말단 세기관지에서 시작되며 점액화농성 삼출액으로 막히며 소엽 근처에서 경화된 반점상 침윤을 형성한다. 이 병은 유행성감기, 기관지염으로 세균ㆍ바이러스ㆍ진균에 감염되어 상기도에 염증이 온 것이 아래로 내려퍼져 생기는 경우가 주 원인이다. 모든 연령층에서 발생하지만 보통 유아나 어린아이들에게 빈발한다. 갑자기 39~40도의 고열이 나고 오한, 호흡 시 가슴의 통증, 기침, 객담, 온몸에 힘이 없는 증상을 동반한다. 감기나 기관지염이 악화되면 폐렴으로 발전하는 경우가 많으므로 주의하여야 하며, 전술한 자각증상이 나타나면 바로 의사의 진찰을 받도록 한다. 폐렴의 경우에는 특유의 증상이 있으므로 청진기나 흉부 X선으로 쉽게 진단이 되며 빠른 시기에 조치를 취해 늑막염이나 심부전 같은 병이 함께 생기지 않도록 하는 것이 중요하다.
폐렴을 해부학적으로 분류하자면 대엽성 폐렴, 기관지 폐렴(소엽성 폐렴), 간질성 폐렴으로 나눌 수 있으며 직접접촉ㆍ비말 혹은 공기 점염으로 전파된다.

2. 병태생리
병원체 흡입→기침반사, 점액섬모활동, 폐포대식세포 작용(포식, 염증반응, 면역)→독소유출 및 방어기전→점막 물질의 피해→부스러기와 축적물이 기도에 쌓임→비정사적인 환기/관류를 초래함→폐렴.

3. 임상증상
잠복기는 3일~3주인데, 비말 감염된다. 임상증상은 37.5~40도의 고열이 나며, 마르고 힘든 기침을 하는 것이 특징이다. 일반적으로 감기보다 기침을 심하게 하고 이 때문에 잠을 설치거나 토하기도 한다. 기침을 하는 동안 삼켰던 가래를 토하는 경우도 있고, 기침을 하면 복압이 높아져서 위장의 운동을 역류시키기 때문에 구토를 할 수 있는 것이다. 가래가 끓으며 호흡이 곤란해지기도 한다. 어린 영유아는 수유량이 갑자기 줄어들 수 있고 큰 소아들은 기침할 때 흉통을 호소하기도 한다. 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있다.

참고 자료

김영혜 외(2015), 아동간호학 총론, 서울:현문사
김영혜 외(2015), 아동간호학 각론, 서울:현문사
우현지 외(2013), 간호매뉴얼, 서울:우리의학서적