[성인간호]심부전증

소개글

성인 간호학 중에서 심장내과 부분입니다.
심부전에 대한 내용이구요..
많은 도움 되실껍니다.

목차

1. 정의
2. 병태생리 및 기전
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 일반적인 간호

본문내용

1. 정의
- 심부전(heart failure) : 심장의 펌프 기능에 이상이 생겨서 신체 조직이 요구하는 산소나 영양분을 공급하기 위해 필요한 혈액의 박출을 못하게 되는 상태
- 원인 질환: 대부분의 심장 질환의 말기에는 심부전 증상이 보임, 허혈성 심질환(심근경색, 허혈성 심근증 등), 심장판막증, 고혈압성 심질환(심장 비대 및 확대와 심근의 변성) 등이 가장 많이 볼 수 있는 원인 질환
1) 급성 심부전(acute heart failure) : 심장의 펌프 기능 장애가 급격하게 나타났을 때
급성 폐수종, 심원성 쇼크, 심정지 등의 상태가 그것이다.
- 원인 : 급성 심근경색, 심장압전, 심한 부정맥(방실차단, 동기능부전 증후군 등에 의한 서맥성 부정맥, 심방세동, 심실빈맥, 심실세동 등), 폐 색전, 급성 심근염, 감염성 심막염
- 무증상에 가까운 상태로 경과해 온 심장 판막증이나 심근증 등이 어떤 유발 요인으로 급격하게 악화되어 심부전 상태에 빠지는 경우
2) 만성 심부전(chronic heart failure) : 심장의 펌프 기능 장애가 서서히 진전된 경우
- 원인 : 다양하며 대부분의 심장 질환
- 맥박 증가, 심장 확대 및 비대, 체액 저류 등의 대상작용이 일어남, 이러한 대상작용이 파괴된 상태에서는 이상한 울혈 상태를 수반하는 것이 많기 때문에 만성 심부전은 울혈성 심부전이라고도 함
- 중증 빈혈, 갑상선기능 항진증, 동정맥류(AV malformation) 등 심장 외의 원인에 의한 고박출성 심부전이라 부르는 상태에서는 심장의 혈액 박출량은 오히려 증가
3) 좌심부전(left heart failure) : 전신에 혈액을 보내는 좌심계(좌심방, 승모판, 좌심실, 대동맥판)의 기능부전으로 허혈성 심질환과 고혈압성 심질환 등 대부분의 성인 질환에서 병이 진행되면 나타남
- 전신의 조직에 대한 혈액 공급 부족으로 나타나는 증상(발초순환부전 상태)과 좌방압, 폐정맥압의 상승에 의한 증상(폐울혈 증상)이 가가좌심실의 전방과 후방에 나타남
4) 우심부전(right heart failure) : 전신에서 유입된 혈액을 폐로 보내는 우심계(우심방, 삼첨판, 우심실, 폐동맥판)의 기능부전
- 폐성심이나 일부 선천성 심질환 등에서는 좌심계의 기능이 유지되어도 우심부전 증상이 나타남
- 좌심부전에 빠진 만성 심질환은 폐울혈과 체액이 저류해서 우심부전을 일으키는 것이 보통으로서 이와 같은 상태를 양심부전(both heart failure)이라 함

참고 자료

서문자 외 공저, 성인간호학(下), 서울 : 수문사, 2000
강병철, 임상간호의 핵심, 서울 : 한우리, 2003