[성인간호실습A+++] 심부전 케이스 스터디, heart failure case study, 울혈성 심부전

소개글

성인간호학실습 A+ 받는데 큰 도움이 된 케이스 스터디입니다!
교수님께 피드백 받고 수정, 보완하여 올리는 자료이며
케이스 스터디를 어떻게 작성해야 될지 막막하신 분들, 시간이 부족하신 분들, A+ 받고 싶은 분들께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다!

*간호진단 5개, 간호과정 2개(체액 축적과 관련된 비효과적 호흡 양상, 심근 수축력 변화와 관련된 심박출량 감소)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. heart failure, HF (심부전)

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 1) 체액 축적과 관련된 비효과적 호흡 양상
3. 2) 심근 수축력 변화와 관련된 심박출량 감소

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. heart failure, HF (심부전)
★ 심장이 펌프 기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는데 필요한 혈액을 충분히 방출하지 못하는 상태이다.
★ 심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure; CHF)이라고도 한다.

1) 원인
고혈압, 심장판막질환, 협심증이나 심근경색, 심근증, 선천성 심질환과 같은 심혈관질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행되며, 가장 흔한 원인은 acute MI이다. 부정맥, 빈혈, 심방세동, 뇌혈관 질환, 당뇨, 고령, 비만, 알코올 중독, 흡연은 심부전의 고위험요인이다.

2) 병태생리
(1) 전부하(preload) = 용적부하
● 확장기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 확장기말 용적
● 심부전 발생 시 확장기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다. 대동맥판 폐쇄부전증(aortic insufficiency)과 승모판 폐쇄부전증(mitral insufficiency)은 용적 과부하로 인해 심부전을 일으키는 대표적인 질환이다.
● IV 용액이 과잉 주입되거나 Na+이나 수분정체, 갑상생 기능항진증이나 비만, 임신 등에서도 순환혈량의 증가로 인한 용적 과부하로 심부전이 발생된다.

(2) 후부하(afterload) = 압력부하
● 좌심실의 혈액을 박출하기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항, 즉 수축기 구출저항을 후부하라고 한다.
● 혈압과 전신 혈관저항이 좌심실의 압력부하를 결정하는 요소가 된다. 압력부하가 증가되면 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량과 심박출량은 감소된다. 고혈압과 대동맥판협착증, 폐동맥판협착증은 과도한 압력부하로 심부전을 일으키는 대표적인 질환이다....

<중략>

참고 자료

김정애. 『간호사를 위한 진단검사』. 수문사(1978).
윤은자. 『성인간호학Ⅰ,Ⅱ』. 수문사(1978).
원종순 외. 『간호과정과 비판적 사고』. 현문사(1989).
전미양 외 공역. 『생애주기별 건강사정』. 수문사(1978).
성인간호학 임상 실습 지침서