[모성간호학]자궁근종실습케이스

소개글

42세의 대상자는 피곤해서 병원에 찾았다가 2달전에 자궁근종으로 진단을 받고 있다가 근종이 커지자 수술을 위해 입원을 하였다. 부친과 언니가 암력이 있었고 USG로 자궁근종을 확인하였고 자궁의 상부 오른쪽4×4 subserosal, 상부 왼쪽5×4 subserosal, 하부 왼쪽 3×4 intramural
세 병변을 절개하는 수술을 시행하였다.(수술명 : Laparoscopic myomectomy and endoscopic suture) 임상소견에서는 CBC 수치에서 낮게 나왔으며 그것이 자궁근종으로 인한 출혈을 의심할 수 있었다.

이렇게 대상자에 대한 정보를 간략히 정리 하였고 나머지 간호과정 2부분과
약물, 산부인과 병동에서 관찰하고 시행할 수 있는 부분들을 항목별로 서술하였다.
그리고 실습시 느낀점을 간략히 적었으며 실습하고 나서 하는 자가 평가지와 간호과정 평가지도 같이 첨부하였다.

목차

▣ 문헌 고찰
-분류, 원인, 임상증상, 이차변성, 치료

▣ 부인과 대상자의 건강 사정
1.전반적 사정
-일반적 배경, 건강력
2.건강사정
-신체적 사정, 영양-대사 사정,배설 양상 사정, 활동 운동양상,수면-휴식 양상
인식- 지각 양상, 성-생식 양상, 가족 관계
3.건강문제
-진단명
-진단 검사
-치료적 처치
-투여 약물(4가지)
ferrous sulfate dried (feroba)
cefaclor (ceclor)
Ketorolac Tromethamine(kerola)
Trimebutine maleate(polybutine)
효능, 효과, 부작용, 금기, 주의

▣임상소견
-소변검사,CBC,면역혈청검사, 간검사

▣ 간호 과정(2개)
-수술과 관련된 통증
-운동부족과 관련된 변비

▣부인과병동실습Checklist
-8항목에 각 항목당 4~5개의 관찰 사항에 대한 관찰및 시행에 대해 서술

▣ 실습동안 느낀 점

※간호실습 자가평가지, 간호과정 평가지

본문내용

이 종양은 자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 발생하 는 종양 중에서 가장 흔하다. 35세이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하 는 경향이 있다. 폐경이후 대개 크기가 줄어들면 새로운 근종의 발 생은 드문 편이다. 30-40세에 호발하지만 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견된다. 그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2 차성 변성 특히 육종성 변화나, 폐경기후 난소 또는 그 이외의 장기 에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 이 종양은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5%미

만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다.
형에 따른 빈도를 살펴보면 근층내 근종 (80%), 장막하 근종 (15%), 점막하 근종 (5%)의 순서로 빈발한다.

1. 분류
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 "장막하근종 → 근층내근종 → 점막하근종"으로 구분된다.
1) 점막하 근종 (Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다.
=> 합병증이 가장 많다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 육종변성의 위험이 크다. 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다
2) 근층내 근종 (intramural myoma)
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▣ 부인과 대상자의 건강 사정

I. 전반적 사정

[ 1 ] 일반적 배경
1. 이름 : 지○ ○ 2. 연령 : 42
3. 결혼 상태 : 재혼 4. 결혼기간 : 1년3개월
5. 종교 : 기독교
6. 직업 : 무직 7. 교육정도 : 고졸
8. 배우자의 연령 : 46 직업 : 자영업 교육 정도 : 고졸
9. 동거 가족 사항: 1남1녀(전남편)

[ 2 ] 건강력

참고 자료

현문사 모성간호학
임상간호메뉴얼