A+ 모성간호학 자궁근종(Uterine myoma) Case study

소개글

모성간호학 자궁근종(Uterine myoma) 질환 관련된 실제 case입니다.
A+받은 자료이며 교수님이 칭찬 많이 해주신 자료입니다.
모성간호학 case를 처음 접하시는 분들께 많은 도움이 될 것 같습니다
믿고 받아보셔도 됩니다 +)간호사정 꼼꼼히 잘 정리되어 있습니다

간호진단 / 과정 (2가지)
1. 수술절개부위와 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 감염위험성

목차

1. PBL 시나리오

2. 문헌고찰 - 자궁근종

3. 사례 연구방법 (생식기 건강문제를 가진 여성의 간호과정)
1)일반적 사항
2)건강력
3)임상검사
4)현재 투여하고 있는 약물
5)수술 후 간호
6)신체적 사정

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

자궁근종(Uterine myoma)
정의 : 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
원인 : 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

분류
① 점막하근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 싶다.
② 근층내근종 : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의
근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

<중 략>

간호진단
수술절개부위와 관련된 급성통증
합리적 근거
급성통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다.
관련요인으로는 수술로 인한 조직손상과 반사적 근육경련 ; 배액관의 자극; 심호흡, 기침, 움직임으로 인한 수술 부위의 긴장이 있다.

<중 략>

간호진단
수술과 관련된 감염위험성
합리적 근거
감염위험성이란 병원성 미생물에 의해 침범될 위험성이 증가된 상태를 의미한다. 관련요인으로는 수술 동안이나 수술 후 병원균의 침범과 관련된 상처감염이 있다.
대상자는 복부를 절개해서 손상된 부위에 세균이 침범되어 감염을 일으킬 수 있는 위험성이 높다.

객관적 자료
➀ myomectomy를 시행하였다.
➁ 네티신주 150mg (Netilmicin sulfate) IV
③ 셉타신주 1g (Ceftacin Injection) IV
④ 유치도뇨관 삽입 중이다.
⑤ 봉합부위에 약간의 출혈이 있다.

참고 자료

약학정보원 : http://www.health.kr/
박철용 외 1명, 「여성건강간호학Ⅰ」, 수문사, 2012
박상연 외 5명 공저, 「성인대상자를 위한 간호계획 1」, 정담미디어, 2006
성미혜 외 10명 공저, 「간호과정」, 정문각, 2014
차영남 외 13명 공저, 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 2013