[간호학]NICU 간호진단

소개글

신생아 중환자실 간호진단 입니다.

목차

#1. 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 미성숙한 면역체계와 방어능력 저하 및 잦은 침해적 처지와 관련된 감염 위험성
#3. 위장관계 미성숙으로 인한 소화 흡수 장애와 관련된 영양부족 위험성 (12/14)

본문내용

☀객관적 자료
1. 재태기간 : 30주 3일
2. 출생 시 체중 : 1061g
3. Aprar score에서 Respiration이 1분-1점, 5분-2점
4. 폐포 surfactant 결핍
⇨ 신생아의 페포는 33주 형성됨. (아동간호학)
5. 호흡양상 매우 불규칙적이고, 빈호흡, 무호흡 관찰됨
⇨ 12/12 - 38~60회/분, 12/13 - 43~78/분
6. 경한 흉부 견축 관찰됨.(12/12)
7. 보통 SPO2 90~100% 유지 하나 갑자기 80% 이하로 떨어지는 양상 자주 보임
울고 난 후, SPO2 50%로 떨어짐 (12월 13일 화요일)
8. 간헐적인 ambu-bagging 실시

 간호목표
1. 12/17일 환아는 SPO₂를 정상범위로 유지한다.
2. 12/17일 환아의 호흡양상(호흡수, 흉부견축정도 등)이 정상이다.


#2. 미성숙한 면역체계와 방어능력 저하 및 잦은 침해적 처지와 관련된 감염 위험성 (12/13)

 객관적 자료
1. 미숙아 30주 3일 1061g으로 태어났음
2. 미숙아는 감염에 대한 감수성이 증가되어 있음
3. 병원체의 노출로 인하여 감염의 위험성이 증가되어 있음
4. 팔쪽에 Heparin cap 적용중임.
5. 매일 BST 측정을 위해 침습적 처치가 가해지고 있음
6. G-Tube (5Fr, 18cm)삽입되어 있음

참고 자료

없음