아동간호학 케이스스터디 사례보고서_태변흡입증후군(MAS)

소개글

* 동기들이 물어보는 A+ 레포트 *

-교수님 평가
"사정 내용이 빠지는 것 없이 꼼꼼해서 아이를 보는 것 같다"
"진단과 간호과정이 사정내용과 하나로 이어진다, 참 잘했다"
"성인과 차별화해서 신생아에게 맞춘 사정내용과 간호진단이 훌륭하다"

질병 고찰 : 태변흡입증후군에 대해 질병고찰 하였고 사진자료도 있습니다.

간호사정 양식 : 직접 만든 양식으로 교수님께서 빠지는 것 없으면서도 깔끔하고 보기 좋다고 칭찬하셨습니다

검사 결과 : 기준치, 단위, 수치 상승/감소시의 이유까지 포함되어 있습니다.

투여약물 : 약물명, 투여 경로, 환자에게 투여하는 이유, 용량/용법, 효능 등

간호과정 : 진단 4가지, 과정 3가지(1, 2, 3 순위)

***태변흡입 증후군과 미숙아 둘다 해당되므로 원하시는 것을 골라 사용하실 수 있습니다!!!!!!!

***아동간호학 실습 케이스 처음 해보시는 분, NICU와 신생아실 케이스 스터디 찾으시는 분, 깔끔하고 꼼꼼한 사정 양식이 필요하신 분, 태변흡입 증후군이나 미숙아 대상자로 케이스 스터디 하시는 분께 추천드립니다!

목차

Ⅰ. 간호사정
1-1. 일반적 사항
1-2. 출생력
1-3. 건강력
1-4. 신체사정
1-5. 영양
1-6. 삽관

Ⅱ. 질병에 대한 고찰
1. 진단명
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 관련검사와 진단
5. 치료와 간호
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 검사결과
3-1. 영상의학 검사
3-2. 일반화학검사
3-3. 혈액학 검사
3-4. 일반혈청 검사
3-5. 동맥혈 가스검사(ABGA)
3-6. 갑상선 기능검사

Ⅳ. 투여약물

Ⅴ. 간호과정
5-1. 간호진단 목록 및 우선순위 (Maslow 욕구이론)
5-2. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 진단명
태변 흡입 증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS) 는 태아 질식이나 자궁 내 스트레스로 인해서 태아의 항문 괄약근이 이완되면서 태변이 자궁강 내로 배출되고 태변이 함유된 양수가 태아나 신생아의 기도로 흡입된 상태를 말한다.

Ⅱ. 원인과 병태생리
2-1. 원인
임산부가 고혈압이나 임신성 당뇨, 임신 중독증, 일반 당뇨 등을 앓고 있거나 41주가 지나도록 출산을 하지 못하고 아이가 과숙아가 된 경우에 발생률이 높다. 정상적인 태아는 태중에서 소화운동을 하는 호르몬 수치가 낮고 항문 괄약근이 조여져 있어 장 운동 및 배변활동을 하지 않지만 만삭시기가 경과한 경우 점차 태아의 장 운동이 활발해짐에 따라 변이 태아 몸 밖으로 배출되면서 양수와 섞이게 된다. 그로인해 분만과정에서 아기와 함께 태변이 밖으로 나오게 되면서 아이가 태변을 흡입하게 되는 것인데, 미숙아나 임신 34주 미만 신생아들 보다 과숙아인 경우에 태변 흡입 증후군 발생률이 더 높다.

2-2. 병태생리
정상적인 태아는 엄마 뱃속에 있는 동안 소화운동에 중요한 호르몬인 모틀린 수치가 저하되어 있어 장운동이 없고, 항문 괄약근이 조여져 있으며 찐득거리는 태변이 항문을 막고 있어 자궁 내에서 태변을 배출하지는 않는다. 하지만 만삭이 지나서 과숙아가 되면 모틸린 수치가 증가되어 장 운동이 발생된다. 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출하는 경우도 있다. 또는 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출하게 된다.

이렇게 배출된 태변은 양수를 착색시키고 출산 후 첫 호흡 시 혹은 자궁 내에서 숨을 몰아쉬는 동안 흡인된다. 정상적으로는 태아의 호흡은 폐액을 기도 밖으로 내보내지만 장기간 저산소상태가 지속되면 태아의 호흡을 자극하고 숨의 몰아쉬기를 일으키게 하여 양수를 흡인하게 한다.

참고 자료

김일옥 외. 『아동간호학』 공동체, 2013.
홍경자 외. 『아동간호학Ⅰ』 수문사, 2002.
송경애 외. 『기본간호학Ⅱ(최신)』 수문사, 2020.
이은희 외. 『비판적 사고에 기반한 간호과정』 고문사, 2020.
김정애 외. 『진단적 검사와 간호』 수문사, 2013.
질병관리청 국가건강정보 포털(https://health.cdc.go.kr/healthinfo/index.jsp)
서울 아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
약학정보원(http://www.health.kr/)