[아동간호학 A++] 고위험 신생아 CASE STUDY/ NICU/간호사정, 간호문제15개, 간호진단 6개, 간호중재, 간호평가

소개글

총 50p로 다양한 자료들이 들어있어서 NICU, 고위험 신생아에 대해서 보시고 하시면 참고될거예요!
피가 말리면서 하였습니다. 교수님께 칭찬받았어요!
논문을 많이 참고한 자료여서 내용이 알찹니다. 그대로 복붙해서 붙일정도로 열심히 한 자료입니다.
이론근거를 좀 많이 적고, NICU환아이기 때문에 더욱더 꼼꼼히 작성하였습니다.
아동간호학 고위험 신생아 간호 케이스(간호문제15개, 간호진단6개)에 대한 내용입니다. NICU입원 고위험 신생아. 호흡, 저체온, 감염위험성, 피부장애 위험성, 영양부족, 체액 부족(과다)위험성에 대한 진단과 간호과정이 들어있습니다.

목차

1. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
2. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약
3. 반응을 요하는 문제 상황
4. 문제 상황과 관련된 가설
5. 학습목표
6. 필요한 추가정보
7. 간호과정 적용

본문내용

미숙아
1) 정의
세계보건기구에 의하면 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 한다. 반면 재태 기간과 상관없이 출생 당시의 체중이 2,500g 미만인 경우를 저체중 출생아라고 하는데, 저체중 출생아의 약 2/3는 미숙아이고 나머지 1/3은 산모나 태반 및 태아의 여러 원인으로 재태 기간에 비해 체중이 작은 저체중 출생아이다.

체중이 1,500g 미만인 신생아 - 극소 저체중 출생아
체중이 1,000g 미만인 신생아 - 초극소 저체중 출생아

2) 병태생리
①진피와 표피사이의 결함이 감소, 각질층이 미성숙
②피하지방이 상대적으로 작음
③머리카락은 가늘고 양털 다발같이 뭉쳐있음
④계면활성제 생산 부족
⑤얇은 호흡이 짧게 반복, 호기 시 그르렁거리는 소리
⑥매 호흡 시 폐포 확장에 더 많은 산소와 에너지와 요구
⑦호흡근의 상대적인 취약성과 흉곽의 강직성 저하는 과소 환기 상태 초래

<중 략>

 PBL 시나리오
▪ 당신은 신생아실 실습을 위해 신생아 중환자실(NICU)에 배치 받은 3학년 간호학생으로 day 실습 첫날이다. 신생아 중환자실에 있는 대부분의 아이들은 미숙아로 출생하여 인큐베이터에 있거나 방사보온기를 사용하고 있었다. 이OO님의 희망이라는 아이가 눈에 띄었다. 희망이는 신생아실에 들어온 지 4일째이다.
EMR 상 재태 기간 33주, 출생 시 체중이 1890g으로 태어난 남자아이로 산모는 GA 33주 오전부터 regular uterine contraction있어서 내원하였는데, 내원 당시 Cx 3cm소견 있어서 vaginal delivery로 출생하였다. 출생당시 신생아 crying이 약하고, cyanosis 보여 신생아 중환자실로 옮겨졌다고 기록되어 있었다. 희망이는 EKG monitor, Inpusion-pump, SaO2 monitor, 산소흡입 등 여러 가지 기계들을 부착하고 있었다. 기계 알람이 울릴 때 마다 혹시 내가 뭘 잘 못 만졌는지 걱정과 불안으로 깜짝깜짝 놀라서 간호사 선생님을 불렀다.

참고 자료

박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
리스포유- 미숙아의 저체중아의 임상통계적 관찰
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호흡곤란증후군 미숙아에서 혈중 l-arginine 농도와 oxygenation index 및 폐동맥압과의 관계
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=0823ec7911e467d6ffe0bdc3ef48d419
신생아 중환자실에 경한 호흡곤란으로 입원한 만삭아 및 후기 조산아에서 위관 삽입에 대한 효용성 고찰
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=bf42135bd53881cbffe0bdc3ef48d419
미숙아 합병증 발생과 혈중 활성 산화물 농도와의 관계
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=48a435c0f4ac5227ffe0bdc3ef48d419
질병관리본부- 미숙아
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3170
지식백과- 미숙아, 호흡곤란증후군
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119984&cid=51004&categoryId=51004
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354914&cid=51362&categoryId=51362
신생아집중치료실 연세세브란스병원
https://sev.iseverance.com/children/hospitalguide/support_dept/nursing/infant/
신생아중환자실에서의 Extended Spectrum Beta Lactamase(ESBL) 생성 Klebsiella pneumoniae 유행의 성공적인 관리
https://rins.pusan.ac.kr/sites/rins/pdf/3-1-1.pdf
미숙아의 머리 및 발 보온이 출생초기 체중에 미치는 영향
https://www.e-chnr.org/upload/pdf/jkachn-6-397.pdf
미숙아에서의 적정 산소요법
https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART001878094
소아의 연령별 생화학검사 참고치
http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112385
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http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112375
약학정보원
루카신주사750mg
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1270A0257
아미노벤인펀트6%주
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08F0808
지식백과
비타민케이1주사액
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141865&cid=51000&categoryId=51000
Curosurf Inj.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2155555&cid=51000&categoryId=51000
Neocaf Solution(1mL)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5853287&cid=51000&categoryId=51000
Akocin Injection 50mg
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2133309&cid=51000&categoryId=51000
Wondersol 10% Inj.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2150337&cid=51000&categoryId=51000
대한염화나트륨포도당주사액(1-2)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141823&cid=51000&categoryId=51000
Energold Solution
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2144491&cid=51000&categoryId=51000
싸이젠네오트레이스4주(소아용)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3587792&cid=51000&categoryId=51000
Galantase Powder
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2139626&cid=51000&categoryId=51000
네오카프주(3mL)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2125786&cid=51000&categoryId=51000
카프니주
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2127146&cid=51000&categoryId=51000
비브라운염화나트륨포도당주사액(1:4)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2156972&cid=51000&categoryId=51000
대한염화나트륨포도당주사액(1-3)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141824&cid=51000&categoryId=51000
세프카주
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2128486&cid=51000&categoryId=51000
이노엔염화나트륨포도당(1:4)주사액(500mL)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2136427&cid=51000&categoryId=51000
이노엔5%포도당0.2%염화나트륨주사액
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2145804&cid=51000&categoryId=51000
뉴메타 지19이주
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5714409&cid=51000&categoryId=51000
뉴메타 지16이주
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5714410&cid=51000&categoryId=51000
뉴메타 지13이주
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5714407&cid=51000&categoryId=51000
갈타제산
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2139626&cid=51000&categoryId=51000
베비라제산
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2148930&cid=51000&categoryId=51000
비타민 D 농도와 신생아 조기 패혈증의 연관성에 대한 체계적 문헌고찰 및 메타분석
https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART002333692
비타디액(수출용)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2130925&cid=51000&categoryId=51000
미숙아에서 Indomethacin과 Amikacin 병용요법 시 약동학적 변화
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=20b9925b4533fdd8ffe0bdc3ef48d419
미숙아 무호흡에서 Caffeine과 Theophylline 치료의 비교
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=fe6a68c31d4cd719ffe0bdc3ef48d419
환자와 환자가족을 위한 - Englewood Health
https://www.englewoodhealth.org/wp-content/uploads/2019/08/EH_patientguide_2019_KO.pdf
신생아 중환자실에서 Methicillin Resistant-Coagulase Negative Staphylococcus 감염에 대한 임상적 고찰
http://www.dbpia.co.kr/journal/articleDetail?nodeId=NODE03620300
미숙아의 감염 관리
http://www.dbpia.co.kr/journal/articleDetail?nodeId=NODE02293643
DBPIA(제공사 : 누리미디어)- 미숙아의 호흡기 관리
http://www.dbpia.co.kr/journal/articleDetail?nodeId=NODE02293641
이노엔10%포도당주사액(500mL)
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1160A0166