[간호학] Aplastic Anemia의 간호관리

소개글

aplasit anemia

목차

□간호사정
사정자료
□기대되는 결과
□간호중재
감염예방
출혈예방
피로예방
대상자교육
합병증

본문내용

□간호사정
사정자료
재생 불량성 빈혈의 발생은 잠재적일 수도 있고 빨리 나타날 수도 있다. 원인불명이나 유전적일 때는 대체로 발생이 느리고 잠행성이지만 골수독에 의한 골수부전일 때는 발생이 노출적이로 증상이 빨리 진전된다.
범혈구 감소증의 증상은 적혈구 뿐만 아니라 백혈구와 혈소판 감소까지 있기 때문에 특히 심하다. 결국 아래와 같은 세 가지 현상이 일어난다.
①정상적혈구의 빈혈 :적혈구 낱개의 크기와 기능은 정상이나 적혈구 수가 대체적으로 백만 이하이다. 망상적혈구 수 역시 낮다. 환자는 점차적으로 피로하고 권태롭고 호흡이 곤란해진다.
②과립세포감소증 : 백혈구 수는 2000/㎣이하이다. 과립구가 특히 저하되어 병원체에 저항할 힘이 없어져서 감염에 약해진다.
③혈소판 감소증 :혈소판이 30000/㎣이하로 떨어진다. 혈소판 감소는 대체적으로 피부와 점막내의 출혈을 일으킨다. 만일 혈소판이 심하게 감소되면 환자는 출혈하게 된다.
사정
피로, 현기증, 활동시 호흡곤란 등의 빈혈증상, 감기 등과 같은 감염에 대한 민감성, 작은 외상에서 피부에 멍이 들거나 출혈이 잘 멈추지 않음을 발견한다. 약물력, 독성물질 및 방사선에 과다노출된 경험을 문의한다. 출혈성 및 혈관질환을 가진 가족이 있는지 문의한다. 혈액검사, 골수독에 노출된 경력(방사선열, 벤진, 항경련제 등)과 골수검사에 의한다. 범혈구 감소증에서는 골수가 지방성이고 혈액세포가 거의 생산되지 않는다.

참고 자료

서문자 외 다수, 성인간호학 상 셋쩨판. 서울 :수문사(1996)
최정신 외, 성인간호학 혈액계. 서울:정담(2000)
김조자 외. 성인간호학 상(2). 서울:현문사(2000)