MDS(myelodysplastic syndrome), Aplastic anemia , (백혈병) 케이스

소개글

문헌고찰은 없습니다. 간호과정이 주입니다. 정말 열심히한 케이스입니다.
<진단명>
# MDS(myelodysplastic syndrome) - 05.4.21~
# Aplastic anemia
# pneumonia

목차

Ⅰ서론
Ⅱ본론
1.대상자의 일반적 정보
2.대상자의 내원 동기
3. 건강력
4.간호력
5.신체 검진
6.진단검사
1)혈액 검사
2)결핵균 검사
3)일반세균 검사
4)chest CT
5)BM
6)CXR
7.Drug
8.치료기간 중 대상자의 상태
9.간호진단
#1. 골수 형성 장애로 인한 면역력 저하와 관련된 감염위험성
#2. 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성
#3. 노령과 질병으로 인한 쇠약감과 관련된 낙상위험성
Ⅲ결론

본문내용

2.대상자의 내원 동기
04년 건강검진에서 pancytopenia 있어 시행한 BM에서 MDS, hypocellular 진단 받고 OPD f/u 하며 1달마다 transfusion G-CSF(Granulocyte Colony Stimulating Factor) 맞으며 conservative treatment(보존 치료) 하던 환자로 neutropenic fever(Fever due to infections) necurrent pneumonia로 수차례 입원한 Hx.
08년 1월부터 DANAZOL 복용. 7월부터 1주마다 transfusion지속. G-CSF IV 중이나 지속되는 anemia, neutropenia. 최근 CXR에서 pneumonic infiltration 증가 소견있어 adm

3. 건강력
(1) 현병력
대상자는 4년 전에 MDS, hypocellular 진단받고 1달마다 transfusion G-CSF 맞으며 conservative treatment 하였다. 지속되는 anemia, neutropenia와 pneumonia(cough, sputum) 증상을 보였다.
(2) 과거력
# MDS(myelodysplastic syndrome) - 05.4.21
# Miliary tuberculosis - 06.7.20(완치) & 08.8.20
수술 경력 없음
(3) 가족력
부-고혈압

4.간호력
(1)건강관리 양상
평소 등산을 즐기며 음주나 흡연경력도 없이 건강히 지내왔으나 3년여 전부터 숨이 차서 등산을 다니지 못하게 되었다. 그러나 운동하는 것을 좋아하여 산책은 하루에 한번 꼭 다녀오고 입원생활 중에도 condition이 괜찮은 날에는 항상 산책을 나간다. 개인 위생상태는 양호하다.
(2)영양-대사 양상
음식은 가리지 않고 모두 잘 먹는 편이다. 육류보다는 생선이나 야채를 더 자주 먹는 편이다. 단음식은 좋아하지 않고 음식도 싱겁게 먹는다. 식욕은 양호하다.

참고 자료

없음