Aplastic Anemia 케이스 스터디

소개글

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간호진단 3개 간호과정 1개입니다.
문헌고찰, 케이스, 간호과정가지 상당히 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.
간호과정-면역 억제와 관련된 감염 위험성입니다.
간호계획과 이론적 근거까지 작성되어 있습니다.

목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명
2) 원인과 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호

2. Case Study
1) 간호사정
2) 투여약물
3) 임상 검사 및 진단적 검사 결과
4) 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

1.1. 진단명 : AA(Aplastic Anemia) 재생불량빈혈

1.2. 원인과 병태생리
아동기 후천성 재생불량빈혈은 매우 드물게 발생하며 원인이 불명확한 경우가 대부분이다. 대표적으로 화학물질이나 약물, 방사선, 바이러스 감염, 임신, 면역 질환, 유전 질환 등이 직간접적으로 세포에 작용하여 발생한다.
병리적 주요 소견은 말초 혈액의 범혈구 감소증, 골수검사 상 혈구형성저하증이나 무형성증이 나타난다. 그러므로 골수억제정도에 따라 질병의 중증도를 설명한다.

1.3. 임상증상
대부분의 환자에서는 서서히 증상이 발현하며, 가장 흔한 초기 증상은 혈소판 감소로 인한 출혈 증상이다. 대량의 출혈은 드물지만 쉽게 멍들거나 잇몸 출혈, 코피, 월경과다, 점상 출혈(petechiae), 얼룩출혈(ecchymosis) 의 증상이 있을 수 있다. 또한 혈액 내에 적혈구 감소로 인한 허약감, 피로감, 운동 시 호흡곤란 등의 빈혈의 증상과, 과립구 감소로 인한 세균 감염으로 발열, 상기도 감염, 폐렴 등을 초래할 수 있다.

1.4. 진단검사
1.4.1. 신체검진
타박상에 의한 과도한 출혈반, 창백, 피로 및 빠른맥 등 임상증상 및 징후를 관찰한다. 감염의 증상인 발열을 확인하기 위해 체온을 측정한다.
1.4.2. 임상검사
확정적 진단을 위해서 골수검사는 골수 흡인 검사와 골수 생검을 반드시 함께 시행한다. 전형적인 골수소견으로는 조혈세포의 감소와 함께 텅 빈 골수에 지방으로 대체되어 있는 것이다.

1.5. 치료 및 간호
1.5.1. 조혈모세포이식
중증환자에게 가장 효과적인 치료법으로, 혈액소견이 정상화될 때까지 약 1개월 정도 소요되며, 장기 생존환자들 가운데 이차성 혈액질환으로 발전하는 경우가 거이 없고, 혈액소견의 회복 정도가 완벽한 경우가 대부분이다.
1.5.2. 면역억제 치료
조혈모세포를 손상시키거나 억제하는 활성화된 T림프구를 제거함으로써 조혈기능이 회복되도록 하는 치료방법이다.

참고 자료

아동건강회복간호, 수문사
서울아산병원 질병백과 재생불량빈혈
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31786&diseaseKindId=C000016
대한진단검사의학회
http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html