[간호학] 갑상선 절제 수술

목차

(1)서론

(2)본론
①마취
②수술명: Frozen biopsy → Thyroid lobectomy
③질병의 병태생리 및 관련부의 해부학적 소개
④물품
⑤수술과정

(3) 결론 및 제언
(4) 참고 문헌

본문내용

③질병의 병태생리 및 관련부의 해부학적 소개
★갑상선
-후두의 전면 갑상연골 아래에 있는 내분비선.
-갑상선은 나비 날개 모양의 자주 갈색의 기관으로, 좌우 양엽은 크고, 중간의 좁은 협부(isthmus)로 연결되어 있으며, 성인의 약 70%에서 협부에서 위로 향하여 가는 추체엽(pyramidal lobe)이 돌출해 있다.
좌우 각 측엽은 대략 높이 5cm, 폭 3cm, 깊이 2cm이다. 중앙협부는 윤상 연골(cricoid cartilage) 바로 밑에서 처음 3개의 기관 연골윤(tracheal ring)에 걸쳐 위치하며, 좌우 각 측엽은 갑상연골과, 윤상연골 위에 놓여 있으며 아래로는 제6기관 연골윤에 까지 내려간다. 갑상선의 표면은 기관 전부 근막(pretracheal fascia)에 연결된 얇은 결체조지 피막으로 덮어져있다. 갑상선은 윤골연골부에 부착되어 침을 삼킬 때 마다 후두와 함께 움직인다.
출생 시 갑상선의 무게는 1-2g이나 요오드 결핍시에 더 무거울 수 있다. 유아기에 체중증가에 따라 갑상선 무게도 증가 하여, 사춘기에 이르면 약10-15g이 된다. 성인에서 갑상선의 무게는 지역에 따라 다르지만 중년까지 대략 15-35g 정도이고, 60세 이상에서 점차 감소하여 노인에서 10-15g 이 된다.
갑상선의 용적은 청소년까지 나이에 따라 증가하여 청년기에서 대략 22ml이고 노인이 되면 다시 감소한다.

갑상선 혹은 양성 혹(종양)과 악성 혹(갑상선 암)으로 나누어진다.
★갑상선의 양성 혹
원인갑상선 혹이 생기는 이유는 아직 분명하지는 않으나 몇 가지가 원인으로 생각되고 있다.
1. 요오드 섭취가 부족한 지역에서는 갑상선 결절의 빈도가 높다.
2. 하시모도 갑상선염은 갑상선 혹을 가장 잘 만드는 갑상선 질환
3. 외부로부터의 방사능 피폭
4. 유전적인 요인
5. 몇 가지 약물들이 갑상선 혹의 유발을 촉진

양성 혹은 처음에는 약물로 치료를 하는데 20-30%정도가 약물로 크기를 줄일 수 있으며 다음과 같은 문제가 있으면 수술로 제거 한다.
1. 혹이 3cm 이상으로 커진 경우 암으로의 변화 가능성이 있을 경우.
2. 혹 안에 갑자기 피가 나며 커진 경우로 잠을 잘 못자서 목을 움직이지 못하는 것처럼 통증을 느낀다.
3. 미용 상의 이유 - 혹이 커지면 목이 비대해 보인다.
4. 혹에 의해 목에 압박 증세나 통증을 느낄 때
5. 약물 치료에도 불구하고 혹이 커질 때
6. 혹에 대한 심리적인 두려움

참고 자료

http://user.chollian.net/~skyunbae/thyroid.htm
http://www.gap.pe.kr (갑상선 연구소)
윤혜상 저.『수술실환자간호』, 청구 문화사, 1999.