성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis

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"성인간호학실습케이스-척추전방전위증"에 대한 내용입니다.

본문내용

▣ 간호력
▪ 입원 시 정보 및 병력
1) 활력징후: 혈압 120/80 mmHg 체온 37.0 °C 맥박 68 회/분 호흡 20 회/분
2) 신체계측: 체중 63 kg 신장 170 cm
3) 입원동기와 주증상: 2016년부터 Rt. buttock leg pain 호소하여 injection 시행하였으나
심해져 외래 통해 OP위해 입원함. (주증상: Rt. buttock leg pain)
4) 과거병력: 심장질환 O, 아주 어릴 때 폭발사고로 Rt. 1, 2, 3 finger amputation, 30여년 전
본원에서 협착증 진단받아 pacemaker insertion(현재 +), 2010년 역류성 식도염 진단받아
PO MEDI 중, 2013년 당뇨 진단 받고 PO MEDI 하다가 진료 후 STOP 중, 2013년 고지혈증
5) 가족병력: 없음

<중 략>

간호진단 및 중재(Nursing Diagnosis by Priority & Implementation)
#1. 수술과 관련된 통증
1. 진통제 IV 투여함
- 통증 완화 방법을 개별화하여 통증 인식의 개인차를 확인하고 더 효과적인 통증
조절을 제공함
2. 복부팽만을 사정함
- 가스와 액체의 축적으로 인한 복부팽만은 수술 후 3~4일간 나타나지 않았기 때문.
복부팽만은 복합선에 스트레스를 주고 통증을 야기함

참고 자료

없음

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