성인간호학실습 COPD 케이스스터디 중환자실

소개글

성인간호학실습 중환자실 COPD 케이스스터디입니다.

교수님께 칭찬 받았으며 A+ 맞은 레포트입니다.
4학년 1학기에 작성한 레포트로 모든 내용 꼼꼼하고 자세하여 질적으로 도움 되실 것 같습니다.
Maslow의 기본욕구를 중심으로 간호문제 우선순위 작성하였으며 그에 따라 간호진단 우선순위를 내렸습니다.
간호과정 또한 관찰할 내용, 적용할 내용, 교육할 내용 최소 3개 이상 작성하였으며 모든 과정에 이론적 근거 및 참고문헌을 작성하였습니다.
특히 비효과적 기도청결에 대한 부분은 다른 자료 없이 하나만 보셔도 될 정도로 자신할 수 있습니다!

참고하시어 과제에 많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 약물
5. 진단검사
6. 입원후 질병진행 경과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2. 비효과적 기도 청결과 관련된 가스 교환 장애
3. 장기 침습적 기구 사용과 관련된 감염의 위험

Ⅳ. 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)
만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.

1. 원인
① 흡연
만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인
흡연 시 3, 4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함 한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입
술잔세포(goblet cell)를 포함한 폐세포의 증식 → 점액 생산 및 분비물 제거의 어려움
점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입 → 세기관지의 기능 변화 및 기관지 주변의 섬유화

일산화탄소: 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합함 → 폐포 에서부터 산소 운반 용량이 저하
니코틴: 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함→ 허혈 심장병의 위험요인
간접 흡연: 환경성 흡연 또는 2차 흡연으로 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률

② 작업 환경(화학물질, 먼지) 및 대기 오염 물질
작업장 먼지와, 자극제, 연기, 대기 오염, 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등

③ 감염
만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인
반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴 시킴
정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 됨

④ 유전
a1-항트립신(cl-antitrypsin; AAT): 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소
AAT가 결핍 시 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없어 폐포가 파괴되며 폐기종이 발생

⑤ 노화
폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기 종에 영향
→ 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하
→ 산소 확산이 감소되어 동맥혈 산소분압이 저하됨
기능 잔기용량을 증가시키기 위해 흉부는 술통형으로 변화하는 모습을 볼 수 있음

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 수문사, 윤은자 외, 2019
기본간호학 Ⅰ, ELSIVER, 이동숙 외, 2019
기본간호학 Ⅱ, ELSIVER, 이동숙 외, 2019
약학정보원, 2021 https://www.health.kr/