아동간호학 확인학습 23~26장

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목차

Ⅰ. 산소운반의 변화
1.제 23장 심혈관 장애
2.제 24장 혈액 장애

Ⅱ. 보호기전의 변화
1.제 25장 세포 장애
2.제 26장 면역 장애

본문내용

Ⅰ. 산소운반의 변화
[제 23장 심혈관 장애]

1. 심박출량을 결정하는 요소는 무엇인가? 전부하, 후부하, 수축력을 정의하시오.
: 일회 박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다. 전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심장으로 돌아오는 혈액의 용적을 나타낸다. 전부하는 심근의 이완과 관련되며 일차적으로 혈관 내 용적과 심실의 순응도에 의해 영향을 받는다. 후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며 임상적으로 심도자술을 통해 심실의 기능 정도를 측정할 때 사용된다. 후부하는 심실에서 나가는 혈관의 크기와 그에 따른 반월판막, 관련된 혈관의 저항, 혈액점도(헤마토크리트)의 영향을 받는다. 수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성 능력을 말한다. 이것은 전부하, 산소공급, 순환하는 카테콜라민(에피네프린과 노르에피네프린), 심근(심장의 근육, 심장의 중간층)의 성숙도, 혈청 칼슘의 영향을 받는다.

2. 태아 순환의 그림을 그리고 출생 후 닫히는 구조를 표시하시오.

심방의 불완전한 구획으로 태아기때는 심방중격에 정상적으로 난원공(foramen ovale)이라는 작은구멍이 있으나 이것은 출생 후 닫힌다.

3. 선천성 심장질환이 의심되는 아동에서 어떤 진단적 검사를 시행해야 하는가?
- 흉부 방사선(X-ray): 흉부방사선 사진은 심장의 크기와 윤곽, 폐 혈관의 이상을 알기 위해 사용된다.
- 심초음파(Echocardiography): 심장의 해부학적 구조, 크기, 기능을 평가하는 이차원적인 도플러 검사이다. 다른 위치의 가슴에 부착된 변화기에서 방사되는 초음파를 이용한다.
- 자기공명영상(Magnetic resonance imaging, MRI): 신체내의 원자핵을 자극하여 방사선파형태의 에너지가 방출되면 평가하고자 하는 구조가 사진으로 전환될 수 있도록 하기 위해 강한 자기장을 이용한다.

참고 자료

수정판 시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅱ, 김희순 외, 2023