노인간호 - 치매 간호진단 3개, 간호중재 많음

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목차

1) 입소상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 건강과 관련된 정보
4) 진단검사
5) 간호과정

참고문헌

본문내용

간호수행(간호계획을 어떻게 수행했는지 기술)
1. 대상자의 일상생활수행능력(ADL)을 사정하였다.
- 10/24) - 옷 벗고 입기: 약간의 도움
- 세수하기: 감독 필요
- 양치: 양치물, 거품 삼키는지 감독 필요
- 목욕하기: 상당한 도움
- 식사: 감독 필요
- 체위변경: 감독 필요
- 일어나 앉기: 감독 필요
- 옮겨 앉기: 감독 필요
- 방 밖으로 나오기: 감독 필요
=> 몸을 움직이는 활동은 할 수 있으나 낙상예방을 위해 감독이 필요하고, 집중이 필요한 행동과 목욕은 스스로 하기 힘들어 타인이 보조해주어야 하는 의존적인 모습이 관찰되었다.

2. 치매선별검사도구(MMSE)를 사용하여 대상자의 인지능력을 평가하였다.
- 10/5) MMSE 점수 9점으로 중증의 인지장애로 평가되었다.

3. 음식섭취를 올바르게 하는지 관찰하고 적절한 영양상태, 수분상태를 유지하는지 사정하였다.
- 10/24 12:00) 음식 섭취를 할 때 산만해지거나 멍해지는 모습을 보였다. 가끔식 팔을 흔들며 식기와 음식을 떨어뜨리는 모습을 관찰하였다.

4. 대상자의 위생상태, 실금여부를 사정하였다.
- 10/25) 양치, 세수는 가르쳐주면 스스로 하지만 머리감기는 스스로 하는 모습을 볼 수 없었다. 대상자는 실금 증상이 있어 기저귀를 착용 중이다.

5. 처방에 따라 치매 치료제를 투여하였다.
- 10/24) 처방에 따라 Silvercept Tab 5mg을 경구로 투약하였다.
- 10/25) 처방에 따라 Silvercept Tab 5mg을 경구로 투약하였다.

6. 가능한 대상자 스스로 일상생활을 수행할 수 있도록 격려하며 권하였다.
- 10/24) 환자의 능력에 준하여 일상생활을 수행하도록 격려하였다. 몸을 움직일 수 있도록 세수, 양치 등을 지시하였고, 필요 시 조력자로서 대상자가 잘 수행하지 못하는 부분을 도와주었다.

7. 일정하고 비슷하게 구조화된 일상을 유지하였다.
- 기상시간, 식사시간, 위생간호, V/S측정 등 매일 구조화된 일과를 보냈다.

참고 자료

박명화 외 13명, 「노인간호학 5판」, 학지사메디컬, 2022, p.589~607
서울아산병원, “치매”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31575, 23.10.22
약학정보원, https://www.health.kr/, 23.10.26