A+) 중환자실(패혈증) CASE STUDY

소개글

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간호진단 5개 중 2개의 간호과정이 있습니다.

목차

Ⅰ. 중환자실 구조

Ⅱ. 중환자실 간호사의 역할

Ⅲ. 기구⦁장비 사용목적 및 간호

Ⅳ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증

Ⅴ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

패혈증 [sepsis]
1. 정의
　패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

2. 원인
　미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 그러나 미생물이 혈액내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다.
　부인과적인 경우보다 산과적인 원인이 더 많다. 그 이유는 감염의 기회가 많고 인위적 조작을 많이 하며 출혈로 피가 나와 있고 태반이나 탈락막 같이 세균이 번식하기 좋은 여건이 조성되기 때문이다.
① 유산 : 특히 불완전 유산, 임신 초기 중절을 위해 자궁 경관을 벌리는 이물질을 넣거나 임신 중기 인공 유산을 위해 자궁 안에 이물질을 넣을 때 위험하다.
② 분만 : 특히 제왕절개 후에 잘 생기는 자궁 내막염을 포함한 산욕열이나 개복수술 후 생긴 골반 혈종의 감염
③ 분만 전에 생기는 융모양막염
④ 심한 급성 골반염이나 골반 농양
⑤ 신우신장염
⑥ 세균에 오염된 혈액의 수혈
⑦ 기타 : 비산부인과적 감염으로 우리나라에는 아직도 가끔 장티푸스가 생기기 때문에 환자가 열이 많이 나거나 상당한 감염 증상을 보이면 일단 장티푸스에 대한 항체 검사를 해야 한다.

참고 자료

조경숙, 김희경 외 8명(2016) 성인간호학1 현문사
성미혜, 강정희 외 8명(2017) 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK
[네이버 지식백과] 패혈증 [sepsis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 패혈증 [sepsis] (국가건강정보포털 의학정보)
[네이버 지식백과] 패혈증 (차병원 건강칼럼, 차병원)